Цистит у детей — это заболевание инфекционного характера, сопровождающееся поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Данная патология является наиболее часто встречающейся инфекцией мочевых путей у детей разного возраста. Но преимущественно заболевание диагностируется у девочек 4-12 лет, что связано с анатомическими особенностями строения выделительных органов.
Причины развития цистита у ребёнка
Мочевой пузырь достаточно хорошо защищен от внедрения инфекционного агента, который может проникать в орган различными путями. Очищение его происходит током мочи при регулярном мочеиспускании. Но этот естественный процесс может нарушаться вследствие ряда причин, вызванных:
- наличием инфекционного агента в организме — кишечной и синегнойной палочки, стафилококка, стрептококка, аденовирусами и возбудителем герпеса, грибками;
- нарушением в соблюдении гигиенических правил по уходу за ребёнком;
- переохлаждением организма;
- частыми заболеваниями простудного характера (ОРЗ, ОРВИ);
- хронической патологией мочевыводящей системы;
- длительным приемом некоторых медикаментозных средств;
- аллергическими реакциями организма;
- наличием инородного тела;
- инвазивными манипуляциями при оперативном или диагностическом вмешательстве.
Особое место в педиатрической практике занимает цистит у малолетних детей вследствие постоянного ношения подгузников с редкой их сменой, которые создают идеальные условия для бактериального размножения инфекции. Нарушение правил пользования этими средствами по уходу за детьми провоцирует развитие инфекции мочевого пузыря у грудничков и малышей 1-3 лет.
Симптомы заболевания
Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Симптоматика острого цистита отличается бурным началом и таким же течением. В клинической картине цистита можно наблюдать разные проявления заболевания.
- Боль и резь при мочеиспускании примерно через каждые четверть часа являются основными симптомами инфекционного процесса. Такая реакция объясняется повышенной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением его нервных окончаний. Моча выделяется малыми порциями со значительным затруднением.
- Боль в нижней части живота, ее надлобковой области с отдачей в промежность.
- Ложные позывы на мочеиспускание или недержание урины в ночное и дневное время.
- Беспокойство, сопровождающееся нарушением сна, отказом от груди, субфебрильной лихорадкой характерно для грудных детей и малышей.
- Иногда возможна задержка мочеиспускания рефлекторного генеза вследствие спазма сфинктера мочеиспускательного канала.
При визуальном осмотре выделенной мочи отмечаются изменения ее органолептических свойств, то есть цвета, прозрачности, наличие посторонних включений (хлопьев). Возможно появление неприятного запаха.
Цистит у детей младшего детсадовского и школьного возраста не имеет склонности к развитию общих симптомов интоксикации. Часто уже на 3-5 день от начала заболевания состояние ребёнка улучшается, а в течение 1-1,5 недель заболевание купируется.
Хроническая форма цистита имеет вторичный характер. Симптоматика заболевания проявляется учащенным мочеиспусканием, болезненностью в нижней части живота, дневным и ночным недержанием урины. Дети, страдающие хроническим циститом, находятся на диспансерном наблюдении у детского уролога.
Диагностика заболевания: когда нужен врач
Появление дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании является показанием для посещения врача с целью выявления причин появившейся негативной симптоматики. Ранняя диагностика воспалительного процесса мочевого пузыря и активное лечение ребёнка позволят предотвратить дальнейшее распространение инфекции и переход острой формы в хроническое течение болезни.
Основным методом диагностики цистита у детей является лабораторное исследование мочи, которое включает в себя следующие анализы:
- моча на общий анализ;
- бактериальный посев материала на предмет выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам;
- определение pH урины;
- проведение 2-х-стаканной пробы;
- клинический анализ крови.
Из инструментальных методов обследования чаще всего врач назначает следующие:
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистография и цистоскопия по показаниям при хроническом цистите в стадии ремиссии.
После лабораторного и инструментального методов обследования педиатр может назначить консультацию детского уролога для уточнения диагноза и назначения лечения.
При подтвержденном диагнозе цистита у младенцев до года врач чаще всего направляет таких детей на стационарное лечение. Это объясняется склонностью грудных детей к быстрому развитию интоксикации организма при вторжении инфекционного агента. Более взрослые дети проходят лечение в домашних условиях.
Какие назначаются лекарства
Лечебные мероприятия по терапии цистита у ребёнка складываются не только из назначения определенного вида лекарства, но и выполнения обязательных условий, рекомендованных врачом, таких, как:
- постельный режим;
- сухое тепло на низ живота;
- теплые сидячие ванночки с настоем из лекарственного сырья противовоспалительного действия (ромашка, календула);
- повышенный водный режим в виде употребления ребёнком витаминных чаев, минеральной воды без газа, фруктовых компотов;
- диета с преобладанием в рационе питания молочных и растительных продуктов.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:
- антибактериальные средства;
- спазмолитические препараты;
- антисептики урологической направленности;
- общеукрепляющие медикаменты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Особое внимание родителей должно быть уделено количеству выпитой жидкости ребёнком, так как повышенный диурез способствует вымыванию из мочевых путей возбудителя инфекции.
Профилактика появления болезни у детей
Острый цистит у ребёнка чаще всего заканчивается выздоровлением. Чтобы инфекционное заболевание не повторилось, должны соблюдаться меры по профилактике этого урологического заболевания, такие, как:
- гигиена гениталий;
- своевременная терапия воспалительных процессов в организме;
- повышение иммунитета;
- контроль потребления жидкости и диуреза;
- исключение простудных заболеваний;
- профилактика гельминтозов.
Четкое соблюдение рекомендаций педиатра, правильный уход за малышом и повышение защитных сил организма малыша позволят укрепить здоровье малыша и предотвратить развитие такой инфекции, как острый цистит.
