Наличие ожирения замечает не только врач, но и все окружающие. Однако накопление жира при проблемах с питанием внешне сильно отличается от той разновидности ожирения, которое может формироваться при различных болезнях. Кроме того, на особенности отложения жира влияют гормоны, как гипофизарные, так и половые, а также выделяемые щитовидной железой и надпочечниками. Своеобразным является ожирение у детей, оно также имеет свои характерные особенности. В любом случае, избыточный вес — это не повод сразу садиться на диету, нужно обращение к врачу для выяснения его причины и разработки комплекса мер по борьбе с ним.
Избыточный вес, связанный с питанием
Так называемое алиментарное ожирение формируется в результате неправильного питания, когда количество поступающих с пищей калорий превышает возможности организма по их сжиганию. И не обязательно это питание, богатое жирами, не меньше калорий поступает с углеводами. Обычно подобный лишний вес имеет семейное происхождение в связи с традициями питания членов семьи, имеет у всех сходные черты и выявляется в среднем возрасте и ближе к пенсии у тех людей, кто мало двигается. Чрезмерно калорийное питание на фоне дефицита физической нагрузки приводит к плавному и постепенному, но неуклонному набору веса. Жировые отложения локализованы в зоне бедер и живота, не выявляется признаков сбоев в работе эндокринной системы, уровень гормонов в норме. В питании таких пациентов много перекусов углеводами, приемы пищи обильные и плотные, а спорта в жизни крайне мало.
Выраженное алиментарное ожирение может приводить к вторичным поражениям сердца с сосудами, что грозит ишемической болезнью, повышением давления, дыхательными расстройствами, одышкой, ночным храпом. Если питание по мере накопления веса не меняется, страдают суставы и позвоночник, нарушается работа пищеварительной системы.
Набор веса, связанный с дисбалансом гормонов
Совсем по-иному выглядит ожирение, в генезе которого виноваты гормоны, которые производятся эндокринной системой в избытке или недостаточном объёме. Так, прибавка веса типична для гипотиреоза, когда не хватает гормонов щитовидной железы. Не менее часто в развитии ожирения повинны гормоны надпочечников или гипофиза (например, кушингоидное ожирение, развивающееся за счет нарушения производства кортизола в силу поражений или опухолей желез).
Эндокринное ожирение развивается относительно быстро: чем сильнее нарушен баланс гормонов, тем активнее прибывает вес. Отложения жиров типичны в области «фартука» с полнотой ягодиц, бедер и живота, формированием растяжек и бугров под кожей. Не менее сильно на фоне ожирения выражены трофические нарушения кожи с ее сухостью и ломкостью волос, выпадением их. Прибавка веса сопровождается и иными симптомами — колебаниями давления, неврологическими расстройствами, нарушениями сна, потливостью и перебоями в работе сердца.
Кушингоидное ожирение типично для верхней части тела с ожирением плеч и груди, шеи и лица, на фоне относительно слабого жирового поражении ягодиц, талии и ног. Может формироваться липоматоз с узелками жира под кожей, которые сильно болят при прощупывании.
Ожирение у детей: особая форма
Дети обычно страдают от ожирения при наследственной его форме, либо же за счет привычек семьи к потреблению сильно калорийного питания, а также в силу существенных изменений обменных процессов с раннего детства. Нередко в проблемах ожирения у детей виновны гормоны, баланс которых может нарушаться в силу серьезных патологий и хронических болезней. Выраженная прибавка веса формируется уже с первого года жизни — такие дети на порядок крупнее сверстников, отложение жира равномерное, по всему телу. Они обычно малоподвижны, мало бывают на свежем воздухе, родители балуют их сладостями и калорийными блюдами.
В период подросткового возраста избыток веса наблюдается чаще у девушек, что происходит в силу гормональных перестроек и формирования жировых отложений по женскому типу (грудь, бедра, ягодицы). Если на фоне усиленного питания и гормонального всплеска имеется дефицит физической активности, это грозит прогрессирующим ожирением в молодом возрасте.
Быстрый набор веса приводит к формированию стрий — багрово-синих полос на коже, которые образуются из-за сильного растяжения там, где ткани испытывают особое напряжение. По мере заживления остаются рубцы, которые постепенно светлеют.
Лишний вес провоцирует болезни
Накопление избыточного веса не проходит для организма бесследно и приводит к целому ряду проблем со здоровьем. Чисто физически крайне тяжело носить на себе 20-50 кг лишнего веса, что приводит к болезням скелета. Чаще всего страдает позвоночник, возникают боли, протрузии дисков и деформации позвонков. Не менее часто возникают болезни суставов хронического прогрессирующего характера — артрозы с деформацией суставных поверхностей и болевым синдромом.
Избыточные нагрузки ложатся на сердечно-сосудистую систему, так как возникает необходимость снабжения кровью гораздо большего объёма тканей, включая жир. Это приводит к сердечным болезням, поражению сосудов, повышению давления, что может приводить в итоге к инфарктам, а если страдают мозговые сосуды — высок риск инсультов.
Также страдают и пищеварительные органы, нередки болезни поджелудочной железы и печени, желчных путей, приводящие к нарушению выделения пищеварительных ферментов, желчи и проблемам со стулом. Так, избыточный вес тянет за собой цепочку из вновь и вновь образующихся патологий, которые также сами усугубляют течение ожирения. Многие болезни ограничивают подвижность пациента, что провоцирует еще больший набор килограммов, а если не происходит изменения питания, избыток калорий продолжает поступать, на фоне того, что расходуются они еще медленнее. Зачастую болезни провоцируют вторичные гормональные и обменные нарушения, которые формируют склонность к накоплению, а не сжиганию жира. Изначально алиментарное ожирение переходит со временем в иные формы.
