Всегда ли нужны антибиотики при диарее у взрослых?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Острая диарея — это не самостоятельное заболевание, а патологический синдром, сопутствующий многим неинфекционным и инфекционным патологиям. Основным клиническим признаком этого состояния является неоформленный или жидкий стул более трех раз за сутки. При этом важно то, что учащение стула не должно сохраняться более трех недель. В противном же случае говорят о хроническом течении данного расстройства. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос, всегда ли нужны антибиотики при диарее у взрослых?

Возможные причины острой диареи

Существует огромное количество факторов, способных спровоцировать диарею. Наиболее часто данное патологическое состояние бывает ассоциировано с инфекционной флорой. В развитых странах учащение стула чаще всего бывает связано с вирусной инфекцией, а именно с ротавирусами или аденовирусами.

Различные представители бактериальной флоры также нередко становятся причиной диареи. Кроме этого, проблемы со стулом могут быть спровоцированы простейшими микроорганизмами или гельминтами.

К другим возможным причинам относятся:

  • Прием антибактериальных препаратов и некоторых других лекарственных средств;
  • Воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Ферментная недостаточность;
  • Дисбактериоз и многое другое.

Когда нужны антибиотики при диарее у взрослых?

Когда нужны антибиотики при диарее у взрослых?

Из всего многообразия причин назначение антибиотиков при диарее у взрослых целесообразно только при ее бактериальной природе, например, при сальмонеллезе, шигеллезе, кампилобактериозе и так далее.

В качестве примера рассмотрим такую инфекцию, как шигеллез (дизентерия). Возбудителями дизентерии являются грамотрицательные неподвижные палочковидные бактерии, называющиеся шигеллами.

К возможным симптомам данной патологии относятся:

  • Общий интоксикационный синдром с повышением температуры тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Интенсивная боль в животе;
  • Учащение стула до 10 и более раз за сутки;
  • Патологические примеси в виде крови, слизи или гноя в испражнениях;
  • Болезненные ложные позывы к акту дефекации.

Подтвердить диагноз можно с помощью общего анализа крови, бактериологического исследования, различных серологических анализов.

Что касается антибиотиков, при данном заболевании назначаются препараты нитрофуранового и фторхинолонового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. Курс антибактериальной терапии в среднем составляет 5-7 дней.

Антибиотик-ассоциированная диарея

В том случае, если диарея была вызвана не бактериями, прием антибактериальных препаратов не только оказывается бесполезным, но и может даже навредить. В отдельных случаях даже сами антибиотики могут стать причиной проблем со стулом.

В качестве отдельной нозологической единицы выделяется такое состояние, как антибиотик-ассоциированная диарея. Данное расстройство возникает из-за приема антибактериальных средств и может проявляться в течение четырех недель после их отмены.

Выделяют две формы антибиотик-ассоциированной диареи:

  • Идиопатическую;
  • Clostridium difficile-ассоциированную.

В 2017 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Москва. Цель исследования заключалась в оценке распространенности Clostridium difficile-ассоциированной диареи (КДД) у госпитализированных больных с антибиотик-ассоциированной диареей (ААД). В результате удалось установить, что распространенность КДД среди пациентов с АДД, находящихся в стационаре, составляет 21,7%.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 08.04.2020 00:14, обновлено 12.08.2020 05:34
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. и др. 2003
Синдром диареи / Ивашкин В.Т. 2002
Распространенность Clostridium difficile-ассоциированной диареи у госпитализированных больных (результаты российского проспективного многоцентрового исследования) / Дмитриева Н.В., Клясова Г.А., Бакулина Н.В. и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017

Читайте также

Продукты питания с подсластителями: диарея, вздутие, боль
Добавляемые в пищу подсластители натурального и синтетического происхождения могут провоцировать расстройства пищеварения, диарею.
Псевдомембранозный колит: диарея, вызванная антибиотиками
Длительное лечение антибиотиками может вызвать псевдомембранозный колит. Чем опасно это состояние? Какие существуют методы лечения колита?
Хроническая диарея: причины, тревожные симптомы, запись к врачу
Хроническая диарея: исключить болезни, роль лекарств, диагностика, лечение, запись на прием к врачу.
9 необычных причин диареи: стресс, диабет, питание
Работа кишечника индивидуальна, и возможны реакции в виде диареи и вздутия на вполне привычные внешние факторы.
Зуд и жжение при диарее: причины, запись к врачу
Зуд и боль при диарее: роль питания, какие болезни нужно исключить, запись на прием к врачу, лечение.
Диарея путешественников: принципы лечения
С диареей путешественников могут столкнуться абсолютно любые люди. Как ее избежать?