Затяжные роды: причины патологии и тактика врача

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Вряд ли кто из будущих мам мечтает рожать подольше, да чтоб было побольнее! Но предугадать то, как именно пойдет родовой процесс, очень сложно. Бывает так, что «удовольствие» затягивается, при этом мама очень устает и начинает паниковать. В чем причина такой патологии? Чем она опасна и как в таких случаях помогают врачи акушеры-гинекологи? Подробнее о затяжных родах в нашей статье.

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Затяжные роды и их критерии

Одной из аномалий родовой деятельности являются затяжные роды. То есть, это такие роды, которые длятся дольше, чем должно происходить в норме.

Сколько же длятся нормальные роды? 

  • Если женщина рожает в первый раз, то этот процесс длится от 12 до 18 часов, а вот вторые и последующие роды в норме протекают быстрее – не дольше 10-12 часов. 
  • Первый период – самый длительный по времени. В это время раскрывается шейка матки, так сказать «открываются ворота домика», в котором жил малыш. Крошечное отверстие шейки матки диаметром всего несколько миллиметров раскрывается до 10-12 см. Скорость такого раскрытия составляет примерно 1 см в час.
  • Второй период, изгнание плода, длится гораздо меньше: в норме не более часа. В течение этого времени ребёнок постепенно продвигается непосредственно по родовому каналу (период изгнания), и покидает материнский организм.

При затяжных родах может затянуться, как первый период родов, так и второй, а иногда и оба.

Что является причиной затяжных родов?

Что является причиной затяжных родов?

Основная причина данной патологии − слабость родовой деятельности. Что это такое? 

Это такое состояние, при котором отмечаются слабые схватки и/или неэффективные потуги.

Как часто регистрируются затяжные роды? 

Это осложнение встречается нередко, примерно в 9-12% родов. То есть, практически каждый день акушеры-гинекологи имеют дело с данной проблемой. Среди всех нарушений маточной сократительной деятельности затяжные роды встречаются в 60-80% случаев.

Доказано, что увеличение продолжительности родовой деятельности чаще встречается при первых родах. Кроме того, затяжные роды нередко сопровождаются длительным безводным периодом, если вскрытие плодного пузыря случилось до развития родовой деятельности или в начале первого периода.

В каких ситуациях наиболее часто отмечается слабая родовая деятельность, из-за которых роды могут затянуться?

  • Будущая мама страдает различными хроническими заболеваниями или же чем-то остро заболела на момент родов;
  • У матери имеется ожирение, различные гормональные нарушения;
  • Отмечаются воспалительные процессы в полости матки, имеются опухоли матки, течет микоплазменная инфекция;
  • Имеются патологии текущей беременности: анемия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность и др.;
  • Малыш в матке неправильно располагается;
  • Размеры малыша превышают размеры родовых путей, что затрудняет его продвижение по ним;
  • У женщины непропорционально маленький таз;
  • Отмечаются психологические личностные особенности женщины: страх и напряжение перед родами, эмоциональная неустойчивость.

Остается дискутабельным вопрос о том, не удлиняется ли продолжительность родов из-за использования эпидуральной анестезии. На сегодняшний день нет убедительных данных о взаимосвязи этого вида обезболивания с продолжительностью родов. 

По результатам некоторых исследований получены следующие данные: вследствие эпидуральной анестезии может сократиться первый период родов, при этом увеличится второй период, но общая продолжительность родового процесса не изменится. 

Однако это не окончательные выводы, и исследования по данному вопросу продолжаются.

В некоторых случаях причину установить не удается: вроде бы и мама здорова, настроена бодро и спокойна, и малыш в порядке, родовая деятельность началась хорошо… Но вдруг все родовые процессы замирают.

Опасны ли затяжные роды?

Опасны ли затяжные роды?

К сожалению, вследствие затяжных родов могут отмечаться некоторые проблемы у родившегося малыша или его мамы:

  • Более низкие оценки по шкале Апгар, что чаще требует оказания первичной реанимационной помощи сразу после появления на свет;
  • Повышенный риск асфиксии при рождении, отдаленные последствия который могут быть довольно тяжелыми;
  • Высокий риск родовых травм, от легких (перелом ключицы, кефалогематома) до тяжелых (неврологические нарушения, внутричерепные кровоизлияния, травмы позвоночника);
  • Повышен риск развития инфекционно-воспалительных процессов в периоде новорожденности, что может быть связано с длительным безводным периодом;
  • Иногда у детей отмечаются отдаленные последствия в виде задержки психического, умственного развития, что связано с нарушением мозгового кровообращения на фоне длительного безводного периода;
  • Повышается риск развития осложнений в родах и после них: преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения, воспалительные процессы в матке, материнские родовые травмы.

Такое бывает нечасто, но тем не менее: исход затяжных родов может быть трагическим, если вовремя не была оказана необходимая медицинская помощь.

Тактика врача при затяжных родах

Тактика врача при затяжных родах

Предугадать особенности развития родового процесса сложно, но своевременная оценка факторов риска помогает выделить тех пациенток, от которых можно «ожидать подвоха». Как ведут роды акушеры-гинекологи, если они по каким-то причинам затягиваются?

Комментарий эксперта
Скибина Арина Константиновна, врач акушер-гинеколог

Прежде всего, очень важно тщательно изучить анамнез женщины. Какие роды у нее по счету? Если эти роды не первые, то важно узнать, как проходили предыдущие? Нормальные ли размеры таза у роженицы? Какими заболеваниями она страдает? Пролечила ли она воспалительные процессы при беременности, если таковые были? Как расположен малыш в матке? Все ли в порядке с гормональным статусом женщины?

Далее необходимо тщательно следить за характером самих родов, эффективностью и продолжительностью схваток, динамикой раскрытия шейки матки. 

Следует внимательно следить за сердцебиением плода, проводить кардиотокографию (КТГ), чтобы вовремя заметить неполадки в состоянии крохи. 

Тактика врача при затяжных родах зависит от многих факторов. Ведущими из них является время обнаружения слабости родовой деятельности и состояние малыша.

  • Популярной и эффективной методикой родоусиления является применение окситоцина. Этот гормон стимулирует маточные сокращения. При слабости родовой деятельности он вводится внутривенно микроструйно.
  • В тех ситуациях, когда родоусиление окситоцином не приносит желаемого результата или, несмотря на проводимые мероприятия, начинает страдать кровообращение плода, что приводит к его гипоксии, встает вопрос о необходимости проведения операции кесарева сечения. Помимо этого операция может потребоваться при неправильном вставлении головки малыша или при несоответствии ее размеров с родовыми путями матери.
  • Бывает ли такое, что кесарево сечение проводить уже поздно, но малыш никак не рождается? Да, такое тоже случается. Тактика врача в такой ситуации тоже бывает разной: разрез влагалища и/или промежности, использование методики вакуум-экстракции плода, наложение акушерских щипцов.

Решение о необходимом объёме медицинской помощи оценивается индивидуально в каждом конкретном случае. Его очень сложно спрогнозировать заранее. Методы профилактики затяжных родов на данный момент не разработаны.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Атопический дерматит: 5 способов держать под контролем

Можно ли помочь пациентам с атопическим дерматитом избавиться от назойливого кожного зуда и жить полноценной жизнью? MedAboutMe рассказывает, как держать заболевание под контролем.

10 научных способов избежать появления морщин

10 способов отсрочить возникновение морщин и заломов на коже по мнению науки.

10 способов повысить упругость кожи после 35 лет

Если кожа начинает терять упругость, не все потеряно! Ученые знают, как привести ее в тонус.

7 обязательных шагов в уходе за кожей лица после 30 лет

Какие 7 шагов в уходе за кожей нельзя игнорировать после 30 лет, если вы хотите продлить молодость?

Красота жилища: срочная уборка к приходу гостей

Поэтапное соблюдение нескольких несложных рекомендаций с применением некоторых хитростей поможет быстро навести в доме красоту и порядок.

Антивозрастной уход дома: 5 салонных процедур, которые вы можете провести одним девайсом

Хотите ухаживать за собой дома, как в салоне? Купите аппарат, осуществляющий сразу 5 ухаживающих процедур.

Что подарить для красоты и здоровья: обзор подарков для любого повода

Хотите, чтобы подарок был и красивым, и полезным? Наш обзор подарков для красоты и здоровья для любого повода.

7 правил домашнего ухода за лицом, чтобы сохранить упругость кожи

Правильно подобранные косметика и процедуры для лица помогут сохранить упругость и эластичность кожи.

Как сделать домашний уход эффективнее: гаджеты для массажа, RF лифтинга и другие варианты

Хотите выглядеть моложе своих лет? Есть способы повысить эффективность ухода за своей внешностью.

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Косметический уход за лицом: Топ-5 золотых правил

Косметический уход за лицом – это то, что необходимо каждой женщине для поддержания здоровья и красоты кожи.

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Уход за лицом в 25 лет — необходимость или роскошь?

Ежедневный уход за лицом поможет вашей коже быть здоровой и сияющей, а правильный крем для лица этому поможет.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 22.07.2020 16:38, обновлено 06.08.2020 07:40
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Акушерство. Национальное руководство / Г.М. Савельева, Г.Т. Сухих, В.Н. Серов 2019
Нарушения сократительной деятельности матки как одна из актуальных проблем в современном акушерстве / С.Л. Дмитриева, С.В. Хлыбова // Вятский медицинский вестник 2011
Влияние продолжительности родового акта на перинатальные исходы / М. Е. Железова, Т.П. Зефирова, Н.Е. Яговкина и др. // Практическая медицина 2017 сентябрь №7

Читайте также

Мы их теряем: что делать с послеродовым выпадением волос?
Выпадение волос после родов: кто виноват? Что можно сделать, чтобы не растерять всю шевелюру?
Без операции: 7 способов подтянуть кожу после родов
Без пластической хирургии: MedAboutMe рассказывает, как подтянуть кожу после родов
Чем может удивить новорожденный малыш: 7 неожиданных фактов
Внешний вид, физиологические особенности, тонкости восприятия – чем еще новорожденный ребенок отличается от детей старшего возраста?
Как выбрать роддом? Рекомендации мировых экспертов
Не только деньги и врачи: что расскажет о родильном отделении лучше отзывов на сайтах.
Послеродовые отеки: боремся в домашних условиях
Можно ли бороться с послеродовыми отеками в домашних условиях?
«Бактериальное крещение» для кесарят: эксперты против
Обтирание новорожденных влагалищными выделениями матери: за, против и безопасные альтернативы.