Войти
  1. Главная
  2. Мать и дитя
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Беременность
  6. Мифы о кесаревом сечении: правда и вымысел

Мифы о кесаревом сечении: правда и вымысел

Поделиться в WhatsApp Мифы о кесаревом сечении: правда и вымысел

За немалое время существования операция кесарева сечения обросла большим количеством слухов и домыслов — пожалуй, ни одна акушерская манипуляция не вызывает столько вопросов и различных сомнений у рожениц. MedAboutMe выяснил, какие утверждения безосновательны, а какие — имеют право на существование.

Миф №1: Акушер-гинеколог может выполнить кесарево сечение по желанию женщины

Миф №1. Акушер-гинеколог может выполнить кесарево сечение по желанию женщины.

Мнение, порожденное желанием (осознанным или нет) беременной женщины «не мучиться» и не проходить через родовую боль. Однако это легкомысленное предположение вовсе не принимает в расчет тот факт, что кесарево является полостной операцией. Кесарево сечение — это вариант абдоминального родоразрешения путем разреза матки. Со всеми вытекающими рисками, не только для здоровья матери, но и для ее жизни.

К счастью, летальные исходы при кесаревом сечении крайне редки, однако существует вероятность необходимости удаления матки — чаще в случае возникновения крупного кровотечения, не останавливающегося и угрожающего жизни родильницы (30-40%), а также при приращении (патологическом креплении ворсин к стенке матки) плаценты или неправильном ее расположении. Распространенность гистерэктомии (операции по удалению матки) после кесарева сечения, по данным Э. Р. Норвитц, составляет около 1 операции на 6 тысяч родоразрешений — и выполняют такую комбинированную операцию исключительно по жизненным показаниям.

Существует множество клинических ситуаций, когда врач имеет относительные (то есть не абсолютные, предоставляющие возможность выбора) показания к оперативному родоразрешению. Это тот случай, когда на весах оказываются, с одной стороны, риски кесарева сечения, а с другой, риски со стороны матери и плода (например, заболевания сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, неправильное предлежание плода). И тогда врач честно объясняет роженице, насколько именно в ее случае стоит думать над операцией.

Как показывает практика, наиболее частой причиной для кесарева сечения является слабость родовой деятельности, то есть, патологическое течение родов, которое может привести к дистрессу (кислородному голоданию) плода. Реальная угроза потерять ребенка или здоровье роженицы — вот ведущие причины, толкающие врача выполнить операцию, отнюдь не желание беременной женщины.

Миф №2: После операции на коже остается грубый рубец

Чаще всего, в настоящее время разрез проводят вдоль линии роста волос, «поперечную гистерэктомию в нижнем сегменте матки». Это самая благоприятная ситуация — кровопотеря маленькая, заживает рубец легко, а так называемый «косметический» шовчик почти не виден. В редких случаях приходится выполнять высокий вертикальный разрез — чаще всего в экстренных случаях, когда выявляются аномалии вроде двурогой матки или происходит разрыв матки, например.

Миф №3: Последующие естественные роды невозможны

Миф №3. Последующие естественные роды невозможны.

Это утверждение отчасти верно. Если у женщины имеются абсолютные показания, например, узкий таз или высокая степень близорукости, операцию будут делать и во второй, и даже в третий раз. Но если в первом случае показания были «разовые» — поперечное положение плода, предлежание плаценты, — велика вероятность, что во вторую беременность таких проблем не возникнет и женщину направят рожать самостоятельно. Разумеется, при этом сохраняется высокая настороженность медицинского персонала из-за всегда имеющегося риска разрыва матки по рубцу. Стоит отметить, что благоприятный исход при повторном влагалищном родоразрешении достигает 80% случаев.

Миф №4: После кесарева нельзя кормить грудью и возникают проблемы с лактацией

Как правило, если послеоперационный период женщина переносит хорошо, уже на следующий день ее переводят в палату совместного пребывания с ребенком. Для установления лактации необходимо раннее прикладывание к груди — во многих роддомах практикуют тактику прикладывания сразу после родов. В дальнейшем малыша приносят матери в палату интенсивной терапии, где он кушает ценное молозиво. У большинства женщин, как родивших естественным путем, так оперативно, молоко приходит на 3-5 день после родов. Как правило, мама и малыш уже к этому времени давно находятся вместе.

Миф №5 «Кесарята» — часто болеющие, слабенькие дети

Миф №5. «Кесарята» — часто болеющие, слабенькие дети.

Это самый неоднозначный миф. Ситуации, когда потребовалось проведение кесарева, различны — зачастую это плановые ситуации, иногда — это операции, проведенные в экстренном порядке, когда у малыша уже появились признаки кислородного голодания. В первом клиническом примере, большинство «кесарят» будут быстро и безболезненно адаптироваться к окружающим условиям, наравне со сверстниками. Во втором — все будет зависеть, насколько вовремя было произведено вмешательство, и как проходила реабилитация ребенка после родов.

Стоит помнить, что и в естественных родах могут возникнуть тысячи непредсказуемых последствий, отразившихся на состоянии ребенка. Однако, что отличает «кесарят»? Во-первых, они не прошли через родовой канал и не «познакомились» с материнской бактериальной флорой матери — но они будут иметь возможность «нагрузить» свою иммунную систему, когда будут соприкасаться с кожей матери. И, во-вторых, они слишком быстро были извлечены из маминого живота. Британские ученые установили, что резкий перепад давления может вызвать мельчайшие очажки кровоизлияния в головном мозге крохи — но они доказали, что в подавляющем большинстве случаев эти изменения быстро и самопроизвольно проходят.

В целом, за счет возможности проведения кесарева сечения, рождается все больше здоровых малышей и сохраняется материнское здоровье. Но только при условии, что риски пользы и вреда процедуры были учтены грамотно и операция была произведена вовремя и по показаниям.

Спросим у экспертов, правда ли, что женщина может сделать операцию кесарева сечения исключительно по собственному желанию, не имея существенных показаний? Действительно ли у малышей «кесарят» появляются проблемы с налаживанием грудного вскармливания? И правда ли, что метод рождения может воздействовать на формирование характера ребенка?

Комментарий эксперта

Сабанова Наталья Валерьевна, врач-акушер-гинеколог сети медицинских центров ЛЕЧУ

Женщины перед родами выбирают различные варианты родоразрешения. Сейчас все больше беременных предпочитают кесарево сечение. Основная причина — облегчение страданий во время схваток. Но это — полостная операция под наркозом, которая может негативно отразиться на маме и малыше. Поэтому для операции нужно иметь строгие медицинские показания.

После кесарева сечения грудное вскармливание может иметь свои особенности, но никаких больших проблем возникнуть не должно. Главное — первое прикладывание ребенка к груди должно пройти в первые 6 часов после операции, т. к. в это время самая высокая сосательная активность у ребенка.

Комментарий эксперта

Оксана Любицкая, психолог, психотерапевт, эксперт по работе с причинами бесплодия, частная психологическая практика, г. Омск

Кесарево сечение, — это не только вопросы физиологии, но и психологии. Станислав Гроф, американский психолог, доктор медицины, автор теории «перинатальных матриц», считает, что роды откладывают отпечаток на последующую жизнь ребенка. Перинатальные матрицы — это опыт рождения человека и этот опыт оказывает влияние на его последующую жизнь. Опыт рождения (кесарево сечение или естественный путь, со стимуляцией или нет и т. д.) может быть причиной того, решительно ли взрослый человек идёт к цели или медлит и не решается.

Станислав Гроф утверждает, что во время схваток ребенок учится проявлять терпение, проживать стресс, справляться с трудностями. И тогда, когда он вырастет, он сможет справляться с жизненными трудностями и находить пути выхода из трудных ситуаций. А если кесарево сечение было плановым, то по Грофу ребенок не проходит испытание, которое задумано природой в форме схваток, и во взрослой жизни он может проявлять нерешительность или, при неблагоприятных сопутствующих условиях, даже неспособность добиваться цели.

Но, ситуации бывают разные. Женщина может пойти на естественные роды и в процессе что-то пойдёт не так и ей будет необходимо кесарево сечение, — тогда, чтобы скорректировать процесс родов, делают кесарево сечение уже после начала схваток. В этом случае считается, что ребенок проходит перинатальную матрицу, решительно ищет выход и активно участвует в процессе своего рождения. Здесь также важен настрой женщины на роды. Нельзя раскисать и паниковать, важно оказать поддержку ребенку в преодолении трудностей.

Как можно скорректировать перинатальные матрицы, если всё же не удалось избежать кесарева сечения? Рекомендуется создавать ребенку уже с первых дней ситуации, где ему нужно прилагать усилия, — сосать грудь, почаще держать малыша на руках, помогать ему, не торопить, давать возможность самому дотянуться до бутылочки, например, формируя такое качество, как достижение целей. И тогда он ничем не будет отличаться от ребенка, рожденного естественным путем.

Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствия
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 4001 человек!