Беременность
Пневмония новорожденных: причины и виды
4.5

Пневмония новорожденных: причины и виды


Автор
Светлана Светлова


Заболевание остается смертельно опасным, особенно для грудных детей, родившихся прежде срока. Заниматься диагностикой и лечением пневмонии новорожденного должен исключительно педиатр или опытный специалист узкого профиля, так как тактика терапии абсолютно разнится, в зависимости от типа возбудителя и характера поражения. Например, двухстороннее воспаление легких вирусной этиологии лечат иначе, чем очаговую стафилококковую пневмонию

Классификация пневмоний новорожденных

Выделяют следующие основные виды этого грозного заболевания у малышей, недавно появившихся на свет:

  • очаговая пневмония – локализованный процесс, которых захватывает участки с четкими границами, чаще небольшие, от 1 см;
  • сегментарное воспаление легких  - характеризуется более распространенным процессом, распространяющимся на один сегмент органа либо несколько;
  • долевое поражение легочной ткани – охватывает одну из долей;
  • тотальная пневмония – распространяется на все легкие.

Поражение может быть одно- или двухсторонним.

Воспаление может протекать:

  • в легкой форме;
  • в тяжелой форме, когда требуется сердечно-сосудистая терапия, искусственная вентиляция легких, срочная деинтоксикация;
  • осложненная форма, когда симптомы пневмонии могут быть усугублены более серьезными недугами, развившимися на ее фоне, например менингитом.

Причины пневмоний в зависимости от путей заражения

В зависимости от того, каким путем инфекция попадает в легкие ребенка, выделяют:

  • трасплацентарный способ заражения, являющийся итогом генерализованной инфекционной агрессии, когда возбудитель, чаще всего, токсоплазмоз, герпес, краснуха листериоз, попадает в организм еще нерожденного малыша через плаценту;
  • заражение амниотической жидкостью, содержащей возбудителя, например, гестальные микоплазмы, стрептококки групп В и О, гемофильная и туберкулезную палочки, еще в период беременности, в результате ингаляции ребенка инфицированными околоплодными водами;
  • передача инфекции в паре мать и дитя в процессе родов, посредством контакта во время продвижения плода по родовым путям с секреторными выделениями генеталий женщины, где иногда присутствуют вирус герпеса II типа, колонии грибов рода Кандида, цитомегаловирусы,  стрептококки групп В, хламидии;
  • заражение ребенка постнатальном периоде внутрибольничной инфекцией, в том числе, стафилококками, протеями, клебсиеллой, синегнойной палочкой, еще в роддоме, поликлиническом отделении детского лечебно-профилактического учреждения или в результате несоблюдения гигиенических норм и важных профилактических советов врачей уже в стенах родного дома.

Молекулярные механизмы регуляции врожденного иммунитета при инфекционной патологии:пневмония новорожденных / Свитич О.А., Алиева А.И., Мереньянина Е.А., Ганковская Л.В. // Аллергология и иммунология. - 2017. - Т. 18 №3. - с. 152-157

Детские болезни / Под ред. Баранова А.А.. - 2012