Откуда берется столбняк

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы с развитием тонических, генерализованных судорог скелетной мускулатуры. Возбудитель столбняка (клостдридия тетани) — устойчивая во внешней среде бактерия, существующая в бескислородной среде. Cпоры возбудителя сохраняются в почве до 100 лет и попадая на рану, выделяют экзотоксин, который с током крови разносится по организму, вызывая токсичеcкое поражение центральной нервной системы.

Инкубационный период при столбняке составляет от нескольких дней до несколько недель. В начальной стадии симптомы заболевания характеризуются тянущими болями в том месте, куда попала инфекция.

Появляется боль и скованность в мышцах, особенно при движениях нижней челюстью, затруднение глотания, судороги мышц лица. Улыбка на лице ребенка выглядит как страдальческая — «сардоническая»: брови приподняты, рот растянут в ширину, углы его опущены, лицо выражает одновременно улыбку и плач. Судороги усиливаются и переходят на все тело, в терминальной стадии больной выгибается дугой из-за судорог мышц спины и спазма мышц нижней челюсти.

Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос), лицо больного покрывается крупными каплями пота, появляется синюшность лица. Одним из опасных осложнений во время приступа заболевания является асфиксия, в результате чего может наступить летальный исход.

Диагностика проводится врачом-инфекционистом на основании клинической картины. Для определения возбудителя исследуется биоматериал с раны. Все больные подлежат обязательной госпитализации в стационар.

Лечение

— вскрытие и санация раневой поверхности (раны);

— введение противостолбнячного анатоксина;

— введение противосудорожных препаратов;

— обеспечение реанимационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, поддержание сердечной деятельности);

— обеспечение больному покоя и отсутствия внешних раздражителей (свет, звук, шум);

— лечение осложнений.

Профилактика

Специфическая профилактика проводится по календарю вакцинации в составе комплексной вакцины АКДС по схеме 3, 4, 5,6 месяцев и 2, 6, 16 лет. Далее идет ревакцинация через каждые 10 лет. Экстренная профилактика в случаях вероятности заражения, заключается в обработке раны и введении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. Экстренную профилактику столбняка желательно провести в наиболее ранний срок.

Марина Ефименко