Питание ребенка
Расстройства пищевого поведения у детей: памятка родителям
4.4

Расстройства пищевого поведения у детей: памятка родителям



Статью проверил эксперт

Есть небольшой процент больных, у которых заболевание обусловлено наследственностью или связано с органическими причинами. Такую вероятность нельзя исключать совсем. Но в подавляющем количестве случаев пищевое поведение изменяется под действием причин психологических. Истоки проблем следует искать в отношениях больного с его родителями.

Психология расстройств пищевого поведения

Ребенок еще не усвоил взрослые игры и понимает все буквально. Каждое слово, услышанное им от самых близких людей, от его родителей, влияет на его мировосприятие чрезвычайно сильно. И иногда это влияние становится деформирующим, ранящим и болезненным.

Недостаток проявлений любви со стороны родителей при избытке требований и гиперопеке не дают ребенку сформировать адекватную, здоровую оценку самого себя и своей роли в семье и в мире. Малыш привыкает к мысли, что если он будет «недостаточно хорош», его отвергнут и «любить не будут». Внимание и одобрение нужно постоянно чем-то заслуживать. Если заслужить не удается — возникает психологический дискомфорт, который ребенок «заедает». Первый шаг к булимии сделан.

Анорексия может быть вызвана стремлением соответствовать принятым сегодня в обществе стереотипам: успешный и красивый человек непременно худой. Степень успешности начинает определяться степенью похудания, а ощутимый вред для здоровья и ухудшение самочувствия подросток оставляет вне зоны своего внимания, игнорирует. Такой ход развития болезни чаще всего встречается у девочек-подростков, стремящихся обрести социально одобряемый тип внешности.

Еще один путь к анорексии — стремление подростка взять контроль хоть за какой-то частью своей жизни. Это происходит в семьях, где родители осуществляют тотальный контроль за детьми, подавляют любые проявления самостоятельности. Отказ от еды в этом случае носит форму скрытого протеста. Эта необъявленная голодовка самим ребенком воспринимается как победа в битве за личное пространство.

По накопленным статистическим данным, нарушения пищевого поведения чаще всего встречаются в семьях, где доминирует властная мать, склонная к перфекционизму. При этом мать не придает значения «телячьим нежностям» и не заботится о выстраивании с ребенком близких, доверительных отношений. Отец же в таких семьях почти не участвует в воспитании: он отстранен, неконтактен и не проявляет эмоциональной заинтересованности в ребенке. Его роль воспитателя ограничивается финансовыми вложениями.

Лечение расстройств пищевого поведения

Успех достижим только при проведении комплексной терапии. Без психотерапевта, как и без врачей-диетологов, лечение окажется малоэффективным.

Дело в том, что большинство пациентов с пищевыми нарушениями не считают себя больными и всячески противятся лечению. Первым и обязательным шагом должны быть консультации психотерапевта. Причем в большинстве случаев работать придется и с самим больным, и с его окружением. Если не изменить психотравмирующую обстановку, прочие компоненты лечения эффекта не дадут.

Проблему должны осознать и признать и сам пациент, и его родители.

Но даже при условии успешного лечения последствия пищевых нарушений могут не исчезнуть бесследно. Нередко врачи сталкиваются с рецидивами заболевания. Во многих случаях в результате булимии или анорексии в организме успевают произойти необратимые изменения, которые будут напоминать о себе всю жизнь.

Основная задача родителей и врачей — убедить ребенка в том, что он ценен и дорог вне зависимости от его внешних или внутренних качеств. Человек любого возраста должен научиться принимать себя таким, какой он есть, любить себя. И научиться прощать — и себя за свои ошибки, и окружающих.

Елена Савелова


Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. - 2014

Расстройства пищевого поведения, приводящие к избыточному весу и ожирению: классификация и дифференциальная диагностика / Емелин К.Э. // Рмж. - 2015. - Т. 23 №29. - с. 12-15