Антибиотики и алкоголь. Можно ли их совмещать?

Большинство людей уверены, что во время курса антибактериальных препаратов принимать алкоголь в любом виде категорически запрещено. Так ли это на самом деле? И что будет, если употребить немного спиртного во время курса лечения?

Нередко можно услышать такую фразу: «Мне нельзя принимать алкоголь, я сейчас лечусь антибиотиками». Откуда взялась эта уверенность, сейчас сказать трудно. Никто не говорит, что злоупотреблять спиртным полезно, но бокал красного вина, по мнению многих ученых, не вредит, а наоборот положительно влияет на организм. Если вы спросите у любого доктора, почему нельзя сочетать прием этанола и любого из антибиотиков, вероятнее всего он затруднится дать внятный ответ.

Одна из версий, которая выглядит наиболее правдоподобно, что и этиловый спирт и антибиотики метаболизируются через печень, и повреждение этого органа данным коктейлем может вызвать множество проблем. Однако это всего лишь гипотеза, которая не нашла подтверждения в клинических исследованиях.

Однако есть ряд антибиотиков, которые действительно нельзя сочетать с приемом алкоголя. Причина кроется в его метаболизме. В организме человека этанол распадается до ацетальдегида, который под действием различных ферментов в итоге распадается до безвредных конечных продуктов. Однако некоторые антибиотики блокируют этот фермент, и ацетальдегид накапливается в организме. Его избыток приводит к развитию дисульфирамовой реакции, которая проявляется выраженной тошнотой, рвотой, ознобом, сильными головными болями, развитием судорог, сердцебиением, покраснением кожи и другими не очень приятными симптомами. В тяжелых случаях возможен смертельный исход.

В 100% случаев дисульфирамовую реакцию вызывают 2 антибиотика – метронидазол и тинидазол, поэтому эти препараты однозначно несовместимы с алкоголем.

Вероятность дисульфирамовой реакции велика, но не однозначна у препаратов из группы цефалоспоринов (цефоперазон, цефамандол, цефотетан и др), но препараты эти используются в основном в стационаре, где, естественно, принимать этанол итак нельзя.

Другие препараты, которые могут вызвать дисульфирамовую реакцию – это антибиотики левомицетин, хлорамфеникол, бисептол, фуразолидон (эти препараты в настоящее время применяются крайне редко), и противогрибковые средства кетоконазол, низорал и др.

Сочетание других антибиотиков с этанолом не будет вызывать таких тяжелых последствий. Однако во избежание недоразумений во время курса антибактериальных препаратов прием алкоголя следует все-таки ограничить. Тем более, что лечение ими назначается обычно на срок 7-10 дней, а это не так и долго. Однако если так случилось, что вы приняли одновременно этанол и антибиотик и предполагаете у себя развитие дисульфирамовой реакции, немедленно вызывайте скорую помощь.