Назад

Хронический холецистит

Симптомы

Хронический холецистит - это заболевание желчного пузыря, при котором пусковым фактором воспаления является нарушение оттока желчи в результате блока желчевыводящих путей камнями, паразитами (при лямблиозе), либо другими функционально-анатомическими нарушениями, которые, как правило, встречаются у детей и вызывают бескаменный холецистит. В 80-90% случаев основной причиной хронического холецистита является образование камней. Развитие болезни происходит постепенно, на протяжении ряда лет больной чувствует слабость, повышается потливость, он замечает чувство горечи во рту, тяжесть в подреберье справа, особенно после приёма жирной, острой пищи, алкоголя. На более поздних стадиях появляется приступообразная боль в правом подреберье, она может отдаваться под ложечку и под правую лопатку, появляются тошнота, снижение аппетита, может отмечаться вздутие живота и боли, которые уменьшаются после отрыжки.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных жалоб, а для подтверждения диагноза назначается УЗИ. В сложных диагностических случаях -холецистоангиография, ретроградная панкреатохолангиорентгенография и МРТ.

Лечение

При симптоматической терапии хронического бескаменного (некалькулёзного) холецистита используются желчегонные средства и препараты, направленные на купирование боли. С этой целью наиболее эффективны спазмолитики, т.к. боль вызвана спазмом. Для профилактики инфицирования желчи используются антибиотики широкого спектра действия. В случае, когда обнаружены камни, но боли не беспокоят, рекомендуют не предпринимать активных действий. Больным назначают диету и объясняют важность здорового образа жизни, для предотвращения дальнейшего образования камней. Помимо хирургического удаления желчного пузыря и камней открытым или эндоскопическим способом существуют методы ведения больных с калькулёзным холециститом, которые не являются хирургическими - назначение лекарств, которые растворяют камни в желчном пузыре. Это такие лекарства как хенофальк, урсосан, литофальк. Однако, данные препрараты назначаются только когда камни холестериновые(невидимые на рентгене) и размер камней не превышает 15 мм. Препараты можно как принимать внутрь, так и вводить непосредственно в желчный пузырь при помощи катетера. Возможно также разрушение камней при помощи ультразвука, лазерного излучения.

Подходящие лекарства