Пястные кости и фаланги представляют собой короткие трубчатые кости. Пястные кости с проксимальной стороны формируют суставы с крючковидной, головчатой, трапециевидной и многоугольной костями костями запястья, а с периферической стороны – с первыми фалангами пальцев кисти. Первый палец кисти имеет две фаланги, остальные четыре пальца – по три. Переломы данных костей – достаточно распространенная травма. Ее основной механизм – удар кулаком по твердому предмету или падение на сжатый кулак. При этом из пястных костей чаще всего ломается первая пястная кость в области основания – в этом месте кость функционально наименее подвижна, что и является предрасполагающим фактором формирования перелома. Данный перелом может быть как внутрисуставным, когда линия перелома проходит через первый пястно-запястный сустав, так и внесуставным, когда кость ломается поперек. Выделяют особенно сложные разновидности перелома первой пястной кости – перелом Беннета (однооскольчатый внутрисуставной перелом с вывихом осколка первой пястной кости) и перелом Роналда (многооскольчатый внутрисуставной перелом с вывихом). Переломы первой пястной кости в области диафиза (ближе к фалангам), переломы второй-пятой пястных костей встречаются несколько реже. Переломы костей фаланг – весьма распространенная травма. Они могут быть самыми разнообразными: внутрисуставные и внесуставные, а последние – винтообразные, оскольчатые, поперечные. Основной жалобой является боль в области перелома, быстро развивается выраженный отек, врачу удается прощупать отломки.

Диагноз основывается на характерной клинической картине, механизме травмы. Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием. При этом следует учитывать, что так как размер костей кисти небольшой, для правильной диагностики рентгеновские снимки необходимо выполнять минимум в двух проекциях.

Лечение предусматривает проведение обезболивания. Не позднее второго дня с момента перелома необходимо провести точное одномоментное сопоставление отломков, после чего накладывается гипсовая повязка. При этом палец должен захватываться целиком, а качество сопоставления отломков обязательно проверяться с помощью повторного рентгенологического исследования. Срок гипсовой иммобилизации – 1 месяц. При невозможности сопоставить отломки или при развитии их повторного смещения проводится оперативное лечение – отломки кости фиксируются спицами, минипластинами или штифтами. Учитывая исключительную важность для человека функции кисти, в лечении данных переломов очень важную роль играет проведение своевременной и полноценной реабилитации.