Аденокарцинома

Аденокарцинома (железистый рак) - злокачественная опухоль,происходящая из  железистых клеток эпителия многих органовчеловека.

 Опухоли, состоящие из этих клеток, вырабатывают различные вещества, поэтому в классификации аденокарцином  учитывают эти особенности. Если опухоли продуцируют серозное содержимое  - серозная аденокарцинома, если слизистое содержимое – их называют слизистосекреторная аденокарцинома.

 Злокачественное новообразование, которое морфологически (при гистологическом исследовании) определяется как аденокарцинома, может развиться практически во всех органах.  Часто аденокарциномывыявляются в предстательной железе (простате), шейке матки, легких, пищеводе, поджелудочной железе, печени, различных отелах кишечника, желудке, почках, потовых желез, яичнике, эндометрии матки, молочной железе, слюнных железа. В редких случаях их обнаруживают в червеобразном отростке (аппендиксе), урахусе, в малом дуоденальном сосочке, гипофизе, в билиарном тракте (желчный пузырь, желчные протоки). 

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Симптомы

Отличительной особенность развития опухолевого процесса многих локализаций является неспецифичность симптомов, иногда бессимптомное течение, что приводит к поздней обращаемости пациентов к врачу и часто на 3-4 стадиях неоперабельного рака. Следует сказать, что аденокарциномы, как и новообразования другого клеточного строения в целом имеют сходные клинические проявления.  

 Рак шейки матки в России  занимает 6-е место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями и 8-е место в структуре смертности от них. По данным разных авторов, аденокарцинома шейки матки составляет 8-26% случаев рака шейки матки. Аденокарцинома обычно развивается в цервикальном канале.

В начале развития рака шейки матки клинические симптомы отсутствуют или  выражены незначительно. Клинические симптомы в виде классической триады -  бели, боль и кровотечение, обычно регистрируются уже при распространенных формах опухолевого процесса. Основным симптомом аденокарциномы шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей. Другой признак  - боль, указывает на вовлечение в опухолевый процесс нервных стволов и сплетений таза. Обычно женщины предъявляют жалобы на боль в пояснице, внизу живота, в области крестца и прямой кишки. При прорастании стенки мочевого пузыря или прямой кишки возникает нарушение мочеиспускания запоры, определяется кровь в моче и кале. При сдавлении опухолью лимфатических узлов в области таза и сосудов  развиваются отеки нижних конечностей.

Рак желудка по мировой статистке занимает среди злокачественных новообразований четвертое место. По одной из классификаций  аденокарциномы желудка представлен тремя типами – кишечный тип, диффузный и  смешанный.

 Специфические симптомы отсутствуют, но ряд признаков может указывать на развитие рака/аденокарциномы желудка: диспепсические явления (потеря аппетита, отвращение к пище, тяжесть в подложечной области); боли в животе; дисфагия; отрыжка; тошнота; рвота; быстрая насыщаемость; дискомфорт в желудке (боль после еды, ощущение тяжести, жжение); появление крови в рвотных массах; потеря массы тела. 

 Рак поджелудочной железы является одной​из основных причинсмерти пациентов среди всех новообразований желудочно-кишечного тракта. В структуре смертности от онкологических заболеваний в России в 2018 году рак поджелудочной железы составил 6,3%, что соответствует 5-му месту, после рака лёгкого, желудка, ободочной кишки и молочной железы. Средний возраст заболевших мужчин составляет 65,2 года, женщин – 70,3 года. Опухоли поджелудочной железы подразделяются на две группы: большая часть представлена протоковой аденокарциномой, меньшая – эндокринными опухолями (5 %). Более 90 % аденокарцином поджелудочной железы – это протококлеточные аденокарциномы, другими типами которых являются цистаденокарцинома и ацинарно-клеточный рак. 

Рак головки поджелудочной железы чаще проявляется  развитием желтухи из-за  возникновения препятствия оттоку желчи по желчным протокам. При раке тела и хвоста поджелудочной железы обычно лидирующими  симптомами являются снижение массы тела, боли в животе, увеличениесодержания глюкозы в крови. Пациенты обычно предъявляют жалобы на нарастающую желтуху, кожный зуд, боли в эпигастральной области, иногда носящие опоясывающий характер и боли в правом подреберье. Неспецифичность таких симптомов и их появление только в поздний период развития опухоли  приводят к тому, что большая часть пациентов имеют уже малооперабельные стадии – III и IV.  

  Рак легкого  в структуре онкологической патологии мужского населения рак легкого прочно занимает лидирующее место в возрастной группе 45–84 года, уступая первенство раку предстательной железы. а среди женщин неуклонно растет с каждым годом. Известно, что рак легкого в большинстве случаев встречается у мужчин от 50 до 80 лет, но в последние годы наблюдается более частое его развитие в возрасте 20–45 лет. Немелкоклеточный рак легкого, включающий аденокарциному, плоскоклеточную карциному и крупноклеточную карциному, наблюдается в 80–85 % всех злокачественных эпителиальных опухолей легких. 

Относительно характерные первичные симптомы при раке легкого – кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье. К общим симптомам относят повышенная утомляемость,  слабость, снижение аппетита. При росте опухоли определяется синдром сдавления верхней полой вены, проявляющийся цианозом, отеком лица, шеи и  верхних конечностей. Однако такие синдромы могут возникать и при опухолях других локализаций, например опухолях органов средостения (пищевода, вилочковой железы и др.). 

Если  раньше преобладал плоскоклеточный рак, то в настоящее время все чаще встречаются различные формы аденокарциномы.  В редких случаях выявляется  муцинозная аденокарцинома легкого, которая сопровождается скудной и неспецифической симптоматикой. Это приводит к увеличению сроков ее распознавания, особенно у женщин молодого возраста.

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – согласно всемирной онкологической статистики, на 2018 год находится на 4-м месте по частоте заболеваемости и на 2-м по частоте смертности среди злокачественных опухолей всех локализаций. По данным ВОЗ, эта патология в мире занимает третье место по заболеваемости у мужчин. Частота рака прямой кишки у мужчин примерно на 50 % выше, чем у женщин, а ободочной на 20 %. Одним из наиболее специфическим симптомом при раках толстого кишечника является кишечная непроходимость, проявляющаяся задержкой стула, болями в животе, вздутиями. При распаде опухоли определяется появление крови в кале. Алый цвет, скорее всего, свидетельствует о наличии опухоли в  прямой  и сигмовидной кишке, стул черного цвета (мелена) – указывает на опухоль в ободочной кишке. 

Рак простаты - одно  из  самых  распространенных  онкологических  заболеваний  среди  мужского  населения  большинства  развитых стран мира.  Рак предстательной железы является причиной почти 10% смертей от онкологических осложнений у мужчин и одной из главных причин смерти мужчин в пожилом возрасте. К настоящему времени уровень заболеваемости раком простаты  в России превысил 30 случаев на 100 тыс. мужского населения.  

Основными критериями аденокарциномы простаты являются наличие инфильтративного роста железистых структур в строму органа, отсутствие базального клеточного слоя и атипия клеточных ядер. Отличительной особенностью аденокарциномы предстательной железы является мультифокальный характер поражения. Подавляющее большинство опухолей предстательной железы  у взрослых представляют собой ацинарнуюаденокарциному, а другим вариантом является  протоковая аденокарцинома. По гистологическому строению аденокарцинома простаты может быть  - мелкоацинарная;  крупноацинарная;  криброзная; папиллярная; солидно-трабекулярная;  эндометриоидная;  железисто-кистозная; слизеобразующая.

Основная опасность  рака простаты заключается в длительном бессимптомном течении, в результате чего заболевание часто диагностируется уже на последних стадиях, осложненных метастазированием опухоли в другие органы. 

Симптомы при новообразовании  предстательной железы разделить на три группы: 1. Признаки инфравезикальной обструкции: ослабление и прерывистость струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, стрессовое недержание мочи; 2. Симптомы, связанные с местным прогрессированием опухоли: гемоспермия (кровь в сперме), гематурия, недержание мочи, эректильная дисфункция, боль в надлобковой области и промежности; 3. Симптомы, обусловленные появлением метастазов: боль в костях, боль пояснице из-за пережатия мочеточников, отек нижних конечностей, параплегия (параличи нижних и верхних конечностей)из-за компрессии спинного мозга, потеря массы тела, анемия, уремия, кахексия.

Рак молочной​ железы - наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в Российской Федерации, составляет  около 21% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин. В структуре смертности женского населения эта локализация рака также находится на первом месте (16,2%). У мужчин рак молочной железы составляет менее 1% опухолей этой локализации, занимая 0,3% в структуре заболеваемости. Морфологически (гистологически) рак молочной железы представлен значительным разнообразием, но преимущественно, это аденокарциномы - внутрипротоковая папиллярная аденокарцинома с инвазией, муцинозная цистаденокарцинома.

К ранних симптомам рака молочной железы относят:  образование наличие опухолевого узла плотной консистенции в ткани молочной железы; втяжения кожи над опухолью; наличие одиночного плотного подвижного лимфатического узла/нескольких узлов в подмышечной области на стороне опухоли; при внутрипротоковом раке и внутрипротоковой папилломе возможны кровянистые выделения из соска. 

При дальнейшем росте опухоли происходит  деформация кожи молочной железы над опухолью, определяется симптом «лимонной корочки» над опухолью. Происходит прорастание кожи опухолью, изъязвление опухоли, выраженное утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), втяжение и фиксация соска, деформация молочной железы, подтягивание ее вверх и фиксация к грудной стенке, наличие множественные плотных лимфатических узлов в подмышечной области на стороне опухоли и надключичных лимфатических узлов на стороне новообразования.

Рак яичников - составляет 4-6% среди злокачественных опухолей у женщин и занимает 7-е место в структуре общей онкологической летальности. По данным гистологических исследований аденокарциномы яичников представлены как – серозные низкодифференцированные аденокарциномы, муцинозные аденокарциномы, эндометриоидные низкодифференцированные аденокарциномы.

Клинически опухоль проявляет себя в виде болевых ощущений внизу живота, области малого таза, подреберье. При росте опухоли  из-за сдавливания мочевого пузыря и кишечника происходит нарушение мочевыделения и акта дефекации, появляется асцит. 

К опухолям билиарного тракта относят опухолевое поражение желчного пузыря (рак желчного пузыря) и холангиокарциномы – злокачественная опухоль, происходящая из эпителия желчных протоков. Более 90% холангиокарцином – аденокарциномы. Около 80% рака желчного пузыря представлены аденокарциномой (в том числе - папиллярная 6% и муцинозная5%). 

Ранние симптомы рака желчного пузыря  - боли в правом верхнем квадранте живота, тошнота, рвота, потеря аппетита не специфичны, напоминают клинику желчекаменной болезни. К поздним симптомам относят - отвращение к пище, желтуха (развивается почти у половины больных), зуд, лихорадка, увеличение размеров печени и желчного пузыря, асцит. 

Холангиокарцинома может проявляться только умеренными изменениями в биохимических тестах в сыворотке крови или сопровождается неспецифическими симптомами  - лихорадка, потеря веса, боли в животе.

Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома) или гепатоцеллюлярный рак  – наиболее частая злокачественная опухоль, исходящая из клеток печени (гепатоцита).  Редко встречаемой опухолью является вариант первичного рака печени железистого строения - гепатоцеллюлярная аденокарцинома. 

Клиническая картина обычно не имеет специфических симптомов. Чаще всего рак печени обнаруживается на более поздних стадиях. 
В начале развития онкологического процесса симптомы выражены незначительно. При  росте опухоли симптомы нарастают, что связано с прорастанием опухоли в окружающие ткани, сосуды, распространением метастазов. Пациенты в этот период начинают предъявлять жалобы на появление болей. При далеко зашедших случаях основными жалобами являются - общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, увеличение размеров живота, дискомфорт и боли в правом подреберье, появление отеков нижних конечностей.

Аденокарцинома урахуса - крайне редкое новообразование нижних мочевых путей. Урахус - мочевой проток, соединяющий  мочевой пузырь растущего ребенка внутриутробно с пупком во время роста плода. По урахусу выводится моча плода в околоплодные воды. В норме он зарастает, но в редких случаях остаются его трансформированные части после рождения. Частота выявления рака урахуса составляет 0,35–0,7% всех случаев онкологической патологии мочевого пузыря и только 0,01% всех злокачественных опухолей. Распространенность этой опухоли составляет, по различным данным, от 0,5% до 2% всех опухолей мочевого пузыря. Пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте от 40 до 70 лет, причем две трети пациентов  – мужчины. По гистологической структуре рак урахусапредставлен в 90% наблюдений аденокарциномой, при этом в 75% случаев аденокарцинома является слизеобразующей. Развиваясь в любом отделе сохранившегося урахуса до поздних стадий опухоль клинически «молчит». При росте новообразования пациенты предъявляют жалобы напериодические боли в нижнем отделе живота/над лоном и  гематурию (кровь в моче). При прорастании опухолью стенки мочевого пузыря присоединяются признаки дизурии (нарушение мочеиспускания).

Новообразования малого дуоденального сосочка очень редкие находки. Малый дуоденальный сосочек/санториниев сосочек – дополнительный непостоянный проток поджелудочной железы. В большинстве случаев данный проток редуцируется. Специфические клинические симптомы отсутствуют. Как правило, больные жалуются на боль в верхней половине живота, тошноту, рвоту.

Первичный рак червеобразного отростка очень редкая опухоль. Встречается в сотых долях процента ко всем удаленным отросткам или в 0,5% ко всем формам рака толстой кишки и чаще всего обнаруживают аденокарциному. Первичный рак отростка, как правило, обнаруживают случайно, после аппендэктомии по поводу острого аппендицита. Это обусловлено тем, что опухоль, локализующаяся в проксимальном отделе отростка, нередко закрывает его просвет, создавая условия для развития воспаления и «ложного аппендицита». Прогноз в этих случаях обычно благоприятный. 

Аденокарцинома гипофиза – злокачественное образование, возникающее в передней доли гипофиза - аденогипофизе, для которого характерны быстрый инфильтративный рост и множественные краниоспинальные и/или системные метастазы. Опухоль развивается, как правило, из гормонально активных аденом гипофиза, относится к третьей степени злокачественности и считается относительно редким заболеванием, с частотой встречаемости 0,1-0,2% от числа всех гипофизарных опухолей. Рост аденокарциномыгипофиза сопровождается метастазами, возникающими в любой части ЦНС, но чаще всего в коре мозга, в мозжечке и в области боковой цистерны мозга. Отдаленные метастазы обычно поражают печень, лимфатические узлы, кости, легкие. Существенно  реже поражается сердце, поджелудочная железа, глаза, яичники и миометрий. Пациенты с опухолевым поражением гипофизамогут предъявлять жалобы на головные боли, головокружение, тошноту, нарушение зрения, быструю утомляемость, выраженную общую слабость, отсутствие самообслуживания пациента, снижение контроля мочеиспускания и задержку стула. 

 Аденокарциномы, локализованные в других органах, также часто клинически протекают с невыраженными симптомами, что создает проблемы в ранней диагностике опухолей и в возможности адекватного лечения.

Формы

По морфологическому строению аденокарциномы подразделят на: 1. высокодифференцированные с относительно низкой степенью злокачествености; 2. умереннодифференцированные; 3. низкодиференцированные аденокарциномы, характеризующиеся быстрым ростом и высокой степенью злокачественности. 

Причины

Точно причины канцерогенеза (трансформация нормальной клетки в опухолевую) точно не выяснены. Но для ряда новообразований прослеживается очевидная связь с наличием предрасполагающих факторов – окружающая среда, вид деятельности и контакт с вредными веществами, привычки пищевого поведения, влияние вирусов, наследственный фактор.

Развитие рака молочной железы у 3-10% пациентов связывает  с наличием мутаций в определенных генах  (breast cancer gene - BRCA)1, BRCA2, CHEK, NBS1 и TP53. У остальных пациентов рак молочной железы имеет спорадический характер – без определенных причин. В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются раннее менархе (раннее наступление менструаций), поздняя менопауза, отсутствие родов, наличие абортов, курение, алкоголь, наличие сахарного диабета, ожирение или повышенный индекс массы тела, низкая физическая активность.

У подавляющего большинства пациентов, страдающих от рака легкого (85–90 %) развитие заболевания связано с курением, как активным, так и пассивным. Кроме того, к факторам риска можно отнести - проведенную ранее лучевую терапию по поводу других опухолей внутригрудной локализации, а также воздействие радона, асбеста, мышьяка.

Основной причиной рака шейки матки является инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ). При аденокарциоме шейки матки  вирус папилломы человека типа 18 обнаруживают более чем у 50% больных. 

Ряд авторов выделяют как минимум четыре основных пути канцерогенеза аденокарциномы толстой кишки: 1. трансформация аденомы в карциному (наиболее частый); 2. HNPCC тип (синдром Линча) - наследуемый первично-множественный рак толстой кишки; 3.  развитие рака «de novo»; 4. трансформация хронического колита.

В канцерогенезе рака поджелудочной железы  выделяют несколько последовательных стадий  на которых возникают мутации в регуляторных генах KRAS, TP53, CDKN2 и других.  Изменения в этих генах приводят к синтезу измененных белков, которые контролируют циклы деления клетки, синтез ДНК, что и приводит развитию опухолевого перерождения клетки.

Гепатоцеллюлярный рак печени развивается часто на фоне хронического воспаления любой этиологии - вирусные гепатиты В и С, алкогольный и первичный билиарный и криптогенный цирроз, неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный гепатит, при токсических повреждениях печени (афлотоксины, винилхлорид), влияние стероидных гормонов, наличие наследственных заболеваниях (дефицит альфа 1-антитрипсина, тирозинемияи гемохроматоз). Заболевания, предшествующие развитию холангиокарциномы: склерозирующий аутоиммунный холангит, хронический холангит инфекционной природы, болезнь Caroli, хроническая гельминтнаяинвазия гельминтами (описторхами).

Факторами риска развития рака предстательной железы считают генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания, алкоголизм, перенесенная гонорея. Вероятность развития опухоли предстательной железы у мужчины, у которого один из ближайших родственников первой степени родства (отец или брат) болел раком простаты, вдвое выше, чем в популяции, а если болели двое родственников или более, риск заболевания возрастает в 5-11 раз. По ряду данных обрезание способствует уменьшению случаев развития рака простаты.

К факторам способствующим развитию рака желудка относят – особенности диеты (избыточное употребление копченого, жареного, острого маринованных продуктов, соли, алкоголь, преобладание в пище животных жиров), употребление продуктов, зараженных микотоксинами, курение,дефицит поступления микроэлементов, инфицирование Helicobacter pylori, наличие язвы желудка, гастрита, дуоденогастрального рефлюкса, генетических предрасположенностей (наличие мутации в гене CDH1).

Методы диагностики

Диагностика злокачественных новообразований, включая аденокарциномы, осуществляется врачом-онкологом. Первичная диагностика (осмотр, ультразвуковое исследование) в ряде случаев осуществляется врачами различных специальностей, что зависит от локализации опухоли и предъявляемых жалоб.  

Подтверждение диагноза обязательно проводится при помощи методов инструментальной диагностики и лабораторных методов исследования. 

Основными методами, позволяющими визуализировать опухоль, ее топику, распространенность, инвазию в другие органы проводят лучевыми методами – рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Наличие метастазов в трудных случаях  устанавливают при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) с применением радиоактивных фармпрепаратов, которые накапливаются в пораженных тканях.

Распространенность опухоли определяют при УЗИ, гистероскопии, цистоскопии, ректороманоскопии, рентгенографии грудной клетки. При необходимости выполняют КТ, МРТ и лапароскопию. 

При осмотре шейки матки в зеркалах могут определяться эрозия, узловые и папиллярные образования, увеличение шейки матки, что позволяет заподозрить опухоль.

Для выявление опухолей легкого выполняют мультуспиральнуюкомпьютерную томография (МСКТ) органов грудной клетки  с внутривенным болюсным введением неионного йодсодержащего контрастного вещества.

Мужчинам при подозрении на рак предстательной железы (мужчины с наличием симптомов нарушения мочеиспускания, мужчины старше 50 лет, мужчины старше 45 лет с наличием семейного анамнеза) рекомендуется исследование содержания ПСА, свободной формы ПСА, 2проПСА. Всем пациентам с подозрением на рак простаты (наличие подозрительного образования при пальцевом исследовании или при повышении содержания ПСА) рекомендовано выполнение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ) с целью выявления патологических очагов в железе и повышения точности для выполнения трансректальной биопсии. С установленным диагнозом назначают выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). В сомнительных случаях по результатам остеосцинтиграфии рекомендовано проводить ПЭТ/КТ с 11С-холином, 18F-фторидом или МРТ всего тела, которые также позволяют диагностировать висцеральные метастазы.

При раке молочной железы  проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, при подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности рака, выполняют сцинтиграфию костей всего тела. 

При раке желудка  назначают выполнение – фиброгастродуоденоскопии(ФГДС), рентгеноскопии желудка с контрастированием и  диагностическойлапароскопии.

Окончательный диагноз с определением морфологического варианта опухолей различных локализаций  выставляют после гистологического исследования биоптата опухоли.

При исследовании биопсийного материала в заключении должны быть указаны - гистологический вариант, степень дифференцировки и результат определения рецепторов эстрогенов (РЭ)/рецепторов прогестерона (РП), 2-го рецептора эпидермального фактора роста человека (human epidermal growthfactor receptor 2 – HER2) и антигена, определяемого в делящихся клетках (Ki67). При раке молочной железы, опухоли простаты определяют наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2. 

Для оценки течения выявленной опухоли и оценки прогноза после операционного удаления опухоли проводят оценку содержания онкомаркеров(обычно это белковые вещества) в крови. При опухолях легкого определяют CYFRA21-1, HCE, РЭА; поджелудочной железы – СА 19-9; молочной железы - MUC, СА-15-3; предстательная железа – ПСА общий, ПСА-свободный; желудка – РЭА, СА-19-9; печени – АФП, Са-19-9, РЭА; гипофиза - пролактин  и ряд других маркеров. Иногда их обнаруживают при проведении скриннинговых обследованиях пациентов, хотя это не рекомендуется (кроме определения ПСА).

 Основные  используемые лабораторные  исследования

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ  крови. 
3. Скрытая кровь в кале
4. Общий анализ мочи.
5. Опухолевые маркеры (при необходимости).

Основные используемые инструментальные исследования

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
2. Рентгенография, маммография.
3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
4. Компьютерная томография (КТ).
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
6. Сцинтиграфия.
7. Ангиография.

Лечение

Лечение  многих опухолей включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и паллиативную помощь, которые подбирают в зависимости от стадии заболевания. При лечении нерезектабельного раков основное место занимает химиотерапия и паллиативная помощь.

 Хирургическое лечение большинства больных с аденокарциномойподжелудочной железы неэффективно на момент диагностики в результате поздних обращений из-за размытых симптомов  и вследствие местнораспространенных опухолей или отдаленных метастазов.

Осложнения 

Наиболее грозное осложнение всех опухолевых процессов – метастазирование в другие органы и ткани.

При распространении опухолевого процесса возможны кровотечения, тромбозы, рост опухоли в соседние органы, развитие кахексии.

Профилактика 

Специфической профилактики от развития аденокарцином, так и других опухолей не существует. Одним из методов профилактики от папилломавирусной инфекции (ВПЧ), считающейся фактором развития рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин от вируса папилломы человека 2-х, 4-х или 9-ти валентными вакцинами. Профилактика рака легкого – полный отказ от курения.

В тоже время следует устранить факторы, которые могут при определенных условиях способствовать перерождению клеток – исключить чрезмерное употребление алкоголя, курение, нормализовать питание, исключить контактс вредными веществами (тяжелые металлы, некоторые красители, микотоксины). Для профилактики от рака мочевого пузыря следует выполнять меры предосторожности при работе с некоторыми красителями.

Советы

Если Вы обнаружили  у себя наличие изменений, например, немотивированную слабость, постоянные или периодические боли в животе любой локализации, которые не связаны с другими заболеваниями, а также заметили  выделения из половых органов, кровь в моче и кале немедленно обратитесь к врачу.