Наличие дисциркуляторной энцефалопатии (либо сокращенно ДЭП) причисляют к тем патологиям, что нередко становятся причиной инвалидности в зрелом возрасте. Прогрессивное уменьшение питания мозга формирует необратимые процессы, что требует активного лечения. Но далеко не одни медикаменты нужны в этом случае, не менее важно снижать массу тела, корректировать диету и изменять весь образ жизни пожилого человека. Многие из пациентов этому резко противятся, что существенно осложняет терапию.
Инвалидность при ДЭП
Энцефалопатия, формирующаяся в результате нарушения питания мозга из-за поражения сосудов, относится к числу прогрессирующих и необратимых болезней, но при ней устанавливается инвалидность только для некоторых категорий пациентов. Если на начальном этапе поражения мозга еще незначительны, их можно существенно приостановить за счет медикаментозной терапии, не нарушена привычная трудовая деятельность, инвалидность не выставляется. На этом этапе нет еще ограничений в жизнедеятельности.
Совсем другое дело, если это тяжелая стадия ДЭП, вплоть до сосудистой деменции, являющейся крайним вариантом ишемических поражений. Это состояние требует установления инвалидности, так как пациент просто физически не способен трудиться, и даже не приспособлен к самостоятельному обслуживанию своих физиологических потребностей. Ему нужен посторонний уход и постоянный контроль, что приводит к сбору экспертной комиссии и определению группы инвалидности в зависимости от степени нарушений всех необходимых навыков. При наличии ДЭП прогноз в целом очень серьезен, нарушения можно приостановить, но полностью они не исчезнут даже при полноценном уходе и лечении.
Особенности лечения болезни
Естественно, что при раннем выявлении болезни прогнозы в плане лечения и сохранения здравого ума и навыков самообслуживания будут зависеть от полноценности лечения. В первой и частично во второй стадии ДЭП можно жить много лет вполне самостоятельно, но вот при тяжелой деменции болезнь потребует ухода со стороны третьих лиц и может быстро завершиться летальным исходом. Особенно неблагоприятным будет прогноз при наличии у больного ДЭП, сочетанного с гипертонической болезнью кризового течения, либо острых расстройств мозгового кровообращения и инсультов.
Подход к лечению болезни должен стать комплексным. Одними таблетками проблема не решится, важно устранять и проявления поражений мозга, и особые причины, которые их провоцируют. Лечение больных с ДЭП — это не только медицинская проблема, она затрагивает еще и социально-экономическую сферу, так как больные не могут трудиться, становятся инвалидами и обеспечиваются государством. В тяжелых же стадиях болезни нужны еще и сиделки, если родные не изъявляют желания ухаживать за пациентом.
Коррекция проблем в головном мозге
Основу терапии при ДЭП составляет профилактика острых нарушений кровотока с развитием ишемии мозга, что грозит инсультом. Также проводится коррекция тех нарушений, из-за которых в итоге страдает мозг и его сосудистая сеть, проводятся мероприятия по улучшению питания мозговых клеток и нормализации в нем кровотока. Но стоит знать, что прием медикаментов и иные меры воздействия будут эффективны только при наличии у самого пациента желания и стремления к лечению, при его активном участии в изменении образа жизни, коррекции диеты и при выполнении многих других мероприятий по борьбе с надвигающейся тяжелой болезнью.
Обычно распознается ДЭП не в начальной, а уже во второй стадии, когда мозг поражен уже достаточно явно и хорошо выражены когнитивные нарушения. Но и этот этап можно существенно замедлить, приведя пациента к достаточно нормальному уровню жизни за счет комплексных воздействий. Иногда болезнь отступает настолько, что человек может даже трудиться и самостоятельно себя обслуживать еще несколько лет.
С чего начать: диета и образ жизни
Немедикаментозную коррекцию при ДЭП начинают с нормализации образа жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения особой диеты, а также увеличения физической активности, социальных контактов и расширения границ общения.
Диета при данной патологии должна приводит к понижению холестерина крови и нормализации обмена жиров, понижению давления и улучшению общего самочувствия. Так, в питании уменьшают количество животных жиров в пользу растительных, отказываются от жирного мяса в пользу более постной курицы и рыбы, морепродуктов. Соль в диете сокращают до минимума, не более 4-5 г в сутки, диета обогащается витаминными и минеральными компонентами, особенно с содержанием калия, магния и кальциевых соединений. Обязательно исключается алкоголь, который приводит к прогрессированию гипертонии и атеросклероза, особенно на фоне жирных закусок.
В диете полезны свежие и отварные, тушеные овощи и много фруктов, свежая зелень, кисломолочные блюда, злаки и орехи. Нужно потреблять много салатов с маслом, отказавшись от майонеза.
Борьба с избытком массы тела
Все знают, что избыток массы тела негативно отражается на здоровье: он способствует гипертонии и атеросклерозу, приводит к нарушениям мозгового кровообращения. Поэтому проводятся все мероприятия, при которых масса тела постепенно снижается. Это и диета, и увеличение физической активности, и медикаментозное воздействие. Стоит также, параллельно с контролем за массой тела, начать борьбу с вредными привычками — нужно бросить курить и отказаться от приема алкоголя насовсем.
Нередко пришедшая в относительную норму масса тела, правильное питание и изменение образа жизни существенно улучшают состояние пациента без медикаментов, что позволяет ему гораздо дольше оставаться физически и социально активным, укрепляя свои сосуды и питая мозг достаточным количеством кислорода и глюкозы, чтобы приостановить прогрессирующие изменения. Однако многим наряду с этими мероприятиями нужна еще и медикаментозная коррекция состояния, которая применяется по индивидуальному плану каждому из пациентов. Подбирают ее только совместно с врачом.
