По счастью, для артрита характерно волнообразное течение, когда период обострения сменяется ремиссией. И последнюю надо активно использовать для помощи суставам. Занимаясь гимнастикой, например. Конечно, пока суставы болят, лучше их вообще не трогать.
Первое, что назначают при суставных болях — НПВП. Высокой избирательностью в сравнении с привычными диклофенак и аналогами является эторикоксиб — селективный препарат, который не вмешивается в нормальную работу организма, снижая вероятность развития побочных эффектов. Среди современных селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускаемых в таблетках, наиболее удобным является Эторелекс — препарат на основе эторикоксиба, разработанный в России.
В период стихания симптомов ревматоидного артрита, лечебная физкультура способствует разработке суставов, их тренировке, и восстановлению, пусть и неполного, но приемлемого объёма движений.
Для ревматоидного артрита в первую очередь характерны поражения мелких суставов кистей и стоп, поэтому упражнения лечебной физкультуры направлены на восстановление физиологического движения пальцев кистей, запястий и пальцев стопы. В гимнастические комплексы должны входить ротационные (вертящие) и вытягивающие упражнения, и не в коем случае — не силовые.
Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев кистей и запястий
1. Исходное положение — сидя на стуле, обе ладони положить на стол перед собой, развести пальцы веерообразно, подержать так на 5 счетов, свести. Повторить 2–3 раза.
2. Упражнение похоже на п. 1. Однако разводить и сводить пальцы надо то справа налево, то слева направо. Движение похоже на работу автомобильных «дворников». 2–3 раза.
3. Исходное положение как в пункте 1. Сжать и разжать пальцы кистей. 4–6 раз.
4. Из того же положения, упереть основания ладоней в стол, пальцы вытянуть вверх, подержать из на 3 счета, на 4-й- сжать, затем расслабить пальцы и вернуть их в исходное положение. 4–6 раз.
5. Из того же положения, вытянуть пальцы правой кисти вверх, затем пальцами левой руки слега надавить на каждый вытянутый палец в направлении кзади. Повторить на левой руке. 4–6 раз.
6. Кольцевые упражнения пальцами. Каждый палец поочередно соединять с большим в виде кольца, сначала от указательного к мизинцу, затем — наоборот. 2 раза на каждой руке.
7. Сгибание пальцев: поочередно сгибаем большой, затем большой и указательный, затем большой, указательный
8. Круговые вращения в лучезапястных суставах. Вытянуть руки вперед перед собою, выполнить вращения кистями одновременно, поочередно, в правую сторону, в левую сторону. 4–5 раз.
9. Сжать кисти в кулаки и повторить движения как в п.7. 4–5 раз.
10. Взять теннисный мячик, несильно сжимать его пальцами кистей поочередно каждой рукой. Начинать с 5- 6 сжатий. Постепенно можно довести до 15 — 20.
11. «Игра в ниточку». Речь идет о завязанном в колечко шнуре или веревке. Сложить веревочное кольцо, взяться за него сначала большими пальцами, затем добавить указательные и так далее. Пока обе кисти не будут удерживать кольцо. Затем начинаем обратный процесс: вынимаем из кольца мизинцы, безымянные
12. «Перебираем четки». Для этого могут пригодиться и четки, и крупные бусы. Смысл упражнения понятен: перебираем четки каждым пальцем кисти.
Примерный комплекс лечебной физкультуры при ревматоидном артрите для суставов пальцев стопы
1. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Выполнить перекаты с носка на пятку и с пятки на носок. 8–10 раз.
2. Исходное положение — стоя. Положить на пол гимнастическую палку. Встать на нее таким образом, чтобы пальцы оказались на ней, а пятки — на полу. Выполняем маленькие шаги вдоль палки.
3. Для этого упражнения надо использовать подушку с песком или гречневой шелухой. Но лучше всего проводить его на галечном пляже. Однако и подушка с песком пригодится. Встать на подушку обеими стопами и выполнить перекаты как в п1. Затем просто походить по подушке в течение 5–10 минут.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Сжимать и разжимать пальцы ног. 8–10 раз.
5. Исходное положение — сидя на стуле. «Гусеница». Отталкиваясь пятками и упираясь на носок, провести гусеничные движения стопами вперед. Обратное движение — отталкиваясь носком. 8–10 раз.
6. Исходное положение — сидя. «Гармошка». Пятки проводят полукруговое движение по поверхности пола, а носки в это время двигаясь изнутри наружу, продвигают стопы в разные стороны. Развести и свести ноги таким образом. 2 раза.
7. Затем выполнить это движение одновременно обеими стопами в одну и другую сторону. 2 раза.
8. Сесть на коврик. Вытянуть обе ноги. Согнуть спину. Обхватить пальцы стоп руками и слегка подтянуть стопы на себя. 1 раз.
9. Исходное положение прежнее. Подтянуть колени к груди, обхватить стопы руками, медленно выпрямляем колени. Руки удерживают стопы до конца упражнения. 1 раз.
10. Лечь на спину. Правую ногу согнуть в колене, положить на нее согнутую левую ногу, так чтобы стопа висела. Выполнить круговые движения стопой по часовой и против часовой стрелки. Тоже самое выполнить, сменив положение ног. 5–6 раз на каждую ногу.
11. Лежа на спине. Вытянуть ноги. Потянуть пальцы стоп на себя и в обратном направлении. 5–6 раз.
12. Лежа на спине. Согнуть ноги в коленях. Вытянуть пальцы стоп в «носок», уперев в большой палец, поднять пятку вверх, затем расслабить стопы, опустить на коврик. Повторить упражнение 5–6 раз.
Приступая к для суставов стоит помнить о некоторых правилах:
- Занятия должны быть регулярными, иначе они не принесут нужного эффекта.
- Увеличивайте время лечебной физкультуры при артрите постепенно.
- Не усердствуйте поначалу, это может вызвать болезненные ощущения в суставах.
- Выполняйте только те упражнения, которые вам нравятся и легко даются.
- Не старайтесь выполнить весь комплекс сразу. Если вы устали, сделайте перерыв.
- Занимайтесь гимнастикой только в период ремиссии.
