Аденоиды — это чрезвычайно часто встречающаяся в педиатрии патология, характеризующаяся разрастанием лимфоидной ткани, из которой образуется носоглоточная миндалина. Наиболее часто данное заболевание встречается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Основной метод лечения аденоидов — это их хирургическое удаление, или аденоидэктомия (аденотомия), которая может проводиться посредством лазерного воздействия. В этой статье мы расскажем о лечении аденоидов лазером у детей с точки зрения показаний и противопоказаний, отзывов о процедуре.
Показания и противопоказания к лазерной аденоидэктомии
Как мы уже сказали, аденоидэктомия — это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление патологически разросшейся носоглоточной миндалины. Выделяют несколько вариантов данной операции:
- классический (чрезротовой доступ);
- эндоскопический;
- лазерный;
- холодноплазменный.
Вне зависимости от выбранного метода, показаниями для хирургического вмешательства являются:
- вторая или третья степень аденоидных разрастаний;
- развитие синдрома обструктивного апноэ сна;
- выраженное затруднение дыхания через нос;
- нарушение функции слуховой трубы;
- рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей;
- неэффективность консервативной терапии.
Что касается противопоказаний, прежде всего, такая операция не проводится при расщеплении затылочной кости и открытом кранио-фарингеальном канале.
Кроме этого, аденотомия противопоказана детям с нарушением свертываемости крови, различными сосудистыми патологиями в зоне предполагаемого вмешательства, соматическими заболеваниями в декомпенсированной стадии. Еще одно временное противопоказание — это острые инфекционные процессы.
Виды лазерного вмешательства
На сегодняшний день в отоларингологии используется несколько видов лазера для удаления аденоидов, например, углекислый или гольмиевый лазер. В 2017 году ученые из Научно-исследовательского клинического института отоларингологии им. Л.И. Свержевского провели исследование, результаты которого доказывают возможность применения гольмиевого лазера для удаления аденоидных вегетаций.
В ходе лазерной аденоидэктомии происходит местное нагревание и «выпаривание» клеточной жидкости, разрушение гипертрофированной зоны. В результате того, что в процессе вмешательства сосуды мгновенно запаиваются, данный метод является бескровным.
Кроме этого, лазерная деструкция может сочетаться с классической операцией. В этом случае аденоиды удаляются скальпелем, а оставшиеся ткани подвергаются лазерному воздействию.
Преимущества и отзывы о процедуре
Лазерная аденоидэктомия является одним из наиболее щадящих способов удаления аденоидов. Риск возникновения кровотечений минимален, так же как и различных септических осложнений.
Данная процедура характеризуется коротким реабилитационным периодом, отсутствием выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде, низким риском рецидивирования. Еще одно неоспоримое преимущество — это возможность проведения вмешательства под местным обезболиванием.
Подавляющее большинство отзывов о лазерной аденотомии положительные. Большая часть родителей замечают значительное улучшение общего самочувствия ребёнка после проведенной операции, быструю нормализацию состояния.
