Послеродовые отёки: почему они возникают и когда пора беспокоиться?

Многие неопытные в рождении детей люди удивляются, узнав, что тело не возвращается к добеременной форме сразу после родов. Но точно так же, как организму требуется время, чтобы приспособиться к гормонам беременности — и всем изменениям, которые происходят с ростом плода, — также потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым требованиям после родов.

Одним из неприятных и влияющих на внешность (а также здоровье) изменений, которые могут произойти вскоре после родов, является послеродовой отёк. Надо ли беспокоиться по поводу опухших ног после родов? Хорошей новостью является то, что послеродовые отёки — распространенное и временное состояние, и чаще всего через 1-2 недели они проходят полностью. Плохая новость: иногда они указывают на опасные патологии.

Читайте дальше, чтобы узнать, почему возникает послеродовой отёк, способы его уменьшения и когда вам следует обратиться к врачу.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Что вызывает послеродовый отёк?

Послеродовые отёки в основном вызваны накоплением лишней жидкости в организме. Во время беременности гормоны заставляют организм удерживать жидкость. Фактически, во время беременности объем крови у матери увеличивается на целых 50%. Как и многие изменения, связанные с беременностью, эта лишняя жидкость не исчезает сразу после родов.

Отёк может быть ещё сильнее, если женщине вводили жидкости внутривенно во время схваток и родов. Исследования учёных из University of Ottawa показали, что внутривенное введение жидкостей во время родов может также привести к чрезмерному набуханию груди, что иногда мешает грудному вскармливанию.

Как избавиться от послеродового отёка?

К счастью, через несколько дней после родов почки начнут работать активнее, и организм станет выводить лишнюю воду через пот и мочу. Тем временем вы можете сделать некоторые вещи, чтобы облегчить дискомфорт в конечностях, вызванный отёком, в том числе:

• Использование подушки, чтобы поднять ноги выше уровня сердца.
• Поддержание гидратации: пейте достаточно жидкости, чтобы помочь почкам в работе.
• Избегайте солёной пищи.
• Используйте холодные компрессы на лодыжки.
• Попробуйте ряд лёгких упражнений, таких как ходьба и растяжка.

Как это работает?

Подъём ног уменьшает отёк, улучшая кровоток и помогая крови из конечностей вернуться к сердцу для циркуляции. И хотя потребление большего количества жидкости может показаться нелогичным, сохранение гидратации помогает почкам лучше работать, вымывая токсины и лишнюю жидкость.

Слишком большое количество соли может способствовать задержке жидкости, поэтому уменьшение количества натрия в рационе поможет быстрее уменьшить послеродовые отёки. Холодные компрессы уменьшают кровоток, что может помочь при воспалении. Аналогично, лёгкие упражнения уменьшают воспаление.

Когда стоит беспокоиться о послеродовом отёке

Хотя послеродовые отёки не являются чем-то необычным, в редких случаях они могут указывать на серьёзные послеродовые осложнения, такие как тромбоз глубоких вен, преэклампсия и инфекция.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Если отёк усиливается с одной стороны или присутствует боль, это может быть тромбоз глубоких вен (ТГВ. Другие симптомы включают покраснение кожи и повышение температуры.

ТГВ — это тромб, который обычно находится в ноге, но может оторваться, попасть в сердце или легкие и вызвать потенциально смертельную тромбоэмболию легочной артерии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, некоторые вещи могут подвергнуть родивших более высокому риску этого осложнения, в том числе:

• Предыдущая история тромбозов или семейный анамнез тромбов.
• Наличие избыточного веса или ожирения.
• Курение.
• Роды путем кесарева сечения.
• Постельный режим или другая неподвижность.
• Беременность после 35 лет.
• Многоплодная беременность.
• Использование методов лечения бесплодия, включающих применение гормонов.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас ТГВ. Обычно это проявляется как односторонняя опухоль, то есть отёк появляется на одной ноге, а на другой его нет.

Послеродовая преэклампсия

Хотя преэклампсия чаще всего связана с поздними сроками беременности, возможна и послеродовая преэклампсия. Заболевание включает в себя очень высокое кровяное давление и дисфункцию органов. По данным исследования учёных из Американского колледжа акушеров и гинекологов, оно обычно развивается в течение нескольких дней после рождения, но может проявиться и через шесть недель после родов.

Отек, связанный с преэклампсией, обычно наиболее заметен на руках и лице. Другие симптомы включают в себя:

• Нарушения зрения, такие как нечеткость зрения, чувствительность к свету или появление пятен.
• Постоянная головная боль.
• Одышка.
• Боль в плече или животе.
• Тошнота или рвота.
• Внезапное увеличение веса (600-800 г или более за неделю).

Послеродовая преэклампсия может привести к судорогам и инсульту и может быть смертельной, поэтому если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Инфекционное заболевание

Хотя некоторый отёк в рубце от кесарева сечения является обычным явлением, сообщите врачу, если вы заметили признаки инфекции. Признаки послеродовой инфекции могут включать:

• Температура выше 38 градусов.
• Сильное кровотечение.
• Мокнущие выделения вокруг разреза после кесарева, а также эпизиотомии или разрыва.
• Неприятный запах.
• Усиливающаяся боль.
• Боль при мочеиспускании.
• Красные полосы на груди.

Эти симптомы могут указывать на инфекцию рубца после кесарева сечения, инфекцию матки, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или мастит (инфекцию молочной железы).

Важно знать, что инфекция может развиваться не только после родов путём кесарева сечения, но и после естественных родов с разрывами, разрезами влагалища или повреждениями шейки или стенок матки. В таких случаях лохии — выделения из влагалища — начнут изменяться. Читайте о важных признаках инфекции в статье «Послеродовое кровотечение: что нормально, а когда срочно нужен врач?».

Использованы фотоматериалы Unsplash