Резистентность к антибиотикам: почему врачи против антибиотиков при COVID-19?

Ежегодно из-за резистентности к антибиотикам умирает более 700 тысяч человек в год. По оценкам экспертов, к 2050 году эта цифра вырастет до более чем 10 млн смертей в год, если человечество не решит проблему антибиотикорезистентности. Пандемия COVID-19 привела к обострению данной проблемы. Врачи бьют тревогу — угроза оказаться без препаратов, способных справиться с возбудителями сепсиса и других опасных инфекционных болезней, с каждым днем все ближе. MedAboutMe разбирался, почему все больше врачей выступают за прекращение массового назначения антибиотиков при COVID-19.

Пандемия COVID-19 и антибиотики

Антибиотики сегодня входят в пакет лекарств, рекомендованных Минздравом РФ для лечения COVID-19. Их выдают пациентам с данным диагнозом по умолчанию. И в большинстве случаев, как рассказывают сами больные, врачи рекомендуют принимать их «в качестве профилактики», на тот случай, если вдруг к ковидной пневмонии присоединится бактериальная инфекция.

За рубежом ситуация не лучше. Эксперты из Antibiotic Research UK (Великобритания) сообщают, что, по результатам анализа 24 исследований, проведенных в этом году, 72% госпитализированных с COVID-19 пациентов получали антибиотики в качестве профилактики бактериальной инфекции. При этом коинфекция (параллельное заражение и вирусной, и бактериальной инфекцией) или вторичное инфицирование (например, бактериальная пневмония) развиваются только у 17,8% пациентов с COVID-19. То есть, многим из них антибиотики бы не понадобились, но тем не менее они их принимали.

И проблема на самом деле шире, чем может показаться на первый взгляд.

Ученые из University of Manchester сообщают, что количество антибиотиков, назначаемых стоматологами в Великобритании, с момента начала пандемии COVID-19 выросло на 25%. Только в Лондоне количество рецептов на препараты из этой группы увеличилось на 60% с апреля по июль. Специалисты считают это одним из признаков «медленной пандемии» резистентности патогенных бактерий к антибиотикам. Увеличение назначений антибиотиков связано, по мнению самих врачей, с ограничением доступа к стоматологическим процедурам из-за пандемии. Однако, указывают они, инфекции, устойчивые к антибиотикам — это намного более серьезная и глобальная опасность для пациентов, чем риск развития инфекционных осложнений при лечении зубов.

Аналогичная ситуация складывается с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Растет объем назначаемых антибиотиков и параллельно растет число случаев выявления супербагов — бактерий, которые успешно противостоят все большему числу антибактериальных препаратов.

Таким образом, пандемия ускорила процессы формирования супербактерий, резистентных к антибиотикам. Итак, почему не стоит начинать пить антибиотики при первых симптомах заболевания, похожего на COVID-19?

Антибиотики бессильны против вирусных инфекций

Вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Лекарства из этой группы предназначены только для уничтожения бактерий, вирусы их просто не замечают.

Врачи назначают антибиотики при COVID-19, опасаясь, что на фоне ослабленных болезнью легких и других органов тела к вирусной инфекции присоединится бактериальная. И такие риски действительно существуют, но, как было сказано выше, это лишь пятая часть от всех случаев заболевания COVID-19.

Как выглядит присоединение бактериальной инфекции при COVID-19?

• Резкое ухудшение состояния пациента даже после того, как ему стало легче.
• Быстрое повышение температуры, зачастую выше 39°С.
• Кашель становится сильным, частым, с мокротой.
• Усиливается одышка.
• Развивается тахикардия — учащенное сердцебиение.