Если вы планируете естественные роды, то это причина рассмотреть вероятность эпидуральной анестезии. Исследования показали, что более 70% женщин при наличии возможности выбирают эпидуральную анестезию. Учитывая, насколько болезненными могут быть роды, нетрудно понять, почему. Также доказано, что это достаточно безопасный и эффективный способ обезболивания в родах.
Но, как любая медицинская процедура, эпидуральная анестезия имеет побочные эффекты и риски, о которых необходимо знать, прежде чем принимать решение. Ниже мы рассмотрим риски эпидуральной анестезии и то, что нужно знать, чтобы принять правильное решение.
Общие побочные эффекты эпидуральной анестезии
Хотя эпидуральная анестезия безопасна, она может вызвать множество побочных эффектов. Они вызывают дискомфорт, но при этом следующие побочные эффекты являются нормой, а не причиной для беспокойства. Последствия также различаются в зависимости от типа эпидуральной анестезии.
Хотя в целом все говорят об эпидуральной анестезии в родах, на самом деле врачи прибегают к двум вариантам – эпидуральной и спинальной. Чем они отличаются, читайте в отдельной статье.
Что может ждать маму после родов с эпидуралкой?
- Зуд
У некоторых людей кожа реагирует на лекарства, используемые во время эпидуральной анестезии (особенно опиоиды). Вы можете испытывать зуд, особенно в месте инъекции. Обычно врач применяет или местное лекарство, чтобы уменьшить раздражение, или может прописать системный препарат, который уменьшит зуд.
- Жар
Неясно, почему у женщин, получающих эпидуральную анестезию, поднимается температура, но это известный побочный эффект. Исследования показывают, что 23% женщин с эпидуральной анестезией сталкиваются с высокой температурой во время родов, что значительно выше, чем 7% женщин, которые рожают без анестезии.
- Боль
Вообще боль в теле после родов – это нормально. Даже давление растущего животика может вызвать боль в спине. Но вы, скорее всего, почувствуете болезненность после эпидуральной анестезии, особенно в нижней части спины, в области поясницы. Это пройдет через несколько дней.
- Тошнота и рвота
Раздражение кожи — не единственное, что может вызвать эпидуральная анестезия. Родильницы также может испытывать тошноту и головокружение, а затем – приступы рвоты.
- Низкое артериальное давление
Ученые сообщают, что 14% женщин, которые получают эпидуральную анестезию, испытывают затем период пониженного артериального давления. Это происходит потому, что препараты для эпидурала вызывают расслабление стенок кровеносных сосудов, тем самым замедляя кровоток. Это не опасно для жизни, хотя может сопровождаться неприятными симптомами, включая головокружение, липкую влажную кожу, учащенное дыхание и нечеткость зрения.
- Проблемы с туалетом
Наконец, также нормально испытывать трудности с мочеиспусканием после эпидуральной анестезии. Это происходит из-за того, что нервы в мочевом пузыре онемели из-за лекарства. Этот эффект исчезает сам по себе, когда эпидуральная анестезия полностью проходит. А до этого времени может потребоваться катетер.
Возможные осложнения от эпидуральной анестезии
В то время как вышеупомянутые побочные эффекты являются общими для эпидуральной анестезии, существует также возможность редких осложнений, которые могут иметь длительный эффект. Помните, что осложнения после эпидуральной анестезии случаются редко. Эпидуральная анестезия, как правило, очень безопасная процедура, иначе ее не предлагали бы при родах.
Редкие осложнения эпидуральной анестезии могут включать следующие побочные эффекты.
- Инфекционные воспалительные процессы
Инфекция представляет собой потенциальный риск при любой инъекции, будь то вакцинация или эпидуральная анестезия. Это происходит, если игла не была должным образом стерилизована перед использованием. Несмотря на то, что такие осложнения опасны, большинство инфекций можно контролировать и лечить, если обнаружить на ранней стадии. Совет один: при любом дискомфорте обращаться к врачу.
- Судороги
Судорожный приступ возможен в тех редких случаях, когда эпидуральное лекарство попадает в вену. Побочные эффекты припадков могут включать временную дезориентацию, неконтролируемый взгляд, подергивания и потерю сознания.
- Повреждение нерва
Игла или эпидуральная трубка могут вызвать повреждение нерва, что может привести к потере движения или чувствительности в частях тела. Повреждение нерва также может быть вызвано применением неправильных лекарств или кровотечением вокруг спинного мозга. Это повреждение обычно временное и проходит через несколько дней. В редких случаях процесс заживления может занять несколько месяцев.
Это очень редкое осложнение. Американское общество регионарной анестезии и медицины боли сообщает, что по данным их исследований оно возникает только у 1 из 200 000 человек, которые получают эпидуральную анестезию во время родов.
- Сильная головная боль
После эпидуральной анестезии может возникать сильная головная боль, если игла проткнет мембрану, покрывающую спинной мозг. Этот прокол способен привести к утечке жидкости, что вызывает головную боль. Однако это бывает редко (хотя болит голова настолько сильно, что большинство мам слышали о таком осложнении обезболивания в родах).
Американское общество анестезиологов говорит, что это случается только с 1% женщин, которые выбирают эпидуральную анестезию.
Часто головные боли, вызванные эпидуральной анестезией, можно лечить обычными средствами от головной боли, такими как безрецептурные обезболивающие – ибупрофен, парацетамол и т. п. Врач может также решить выполнить эпидуральную «пломбировку» кровью, которая может облегчить головную боль в течение нескольких часов. Тогда с помощью иглы доктор введет немного крови в место прокола, и тромб сформирует «заплатку».
- Проблемы с дыханием
Эпидуральные препараты иногда могут воздействовать на мышцы грудной клетки, отвечающие за дыхание. Чаще всего это может привести к незначительному угнетению и замедлению дыхания, о чем не стоит беспокоиться. Но в редких случаях это приводит к другим типам проблем с дыханием, требующим активного медицинского вмешательства.
Как решить, подходит ли вам эпидуральная анестезия в родах?
В некоторых ситуациях врачи не рекомендуют эпидуральную анестезию. В таких случаях эпидуральная анестезия просто не подойдет. Это включает такие причины, как:
- Кровотечение в родах.
- Инфекции спины.
- Вы принимаете определенные лекарства (например, препараты для разжижения крови)
- Ваш анализ крови показывает, что эпидуральная анестезия может быть рискованной (например, низкое количество тромбоцитов).
- Врач не может найти место для прокола (случается обычно из-за патологий позвоночника, лишнего веса или медицинских проблем, таких как сколиоз).
Однако, если ваш врач дает добро на эпидуральную анестезию, то единственный человек, который может решить, подойдет ли вам обезболивание в родах, — это вы. Важно взвесить все за и против.
Потенциальные побочные эффекты и осложнения — не единственные недостатки. Эпидуральная анестезия может затруднить выздоровление, так как увеличивает риск разрыва промежности. Это также меняет опыт родов. Мало того, что женщина будет чувствовать онемение ниже талии на схватках, это также может затруднить потуги.
Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию об эпидуральной анестезии и решить, подходит ли она вам. Помните, рожаете ли вы естественным путем, вагинально с помощью эпидуральной анестезии или с помощью кесарева сечения, все, что имеет значение, это то, что мама и ребёнок в конце концов счастливы. Роды — это всегда сложный процесс, независимо от того, как сложится ваш опыт.
Но у эпидуральной анестезии есть и масса преимуществ. Самый большой бонус заключается в том, что она предлагает облегчение от родовых болей. Это дает маме больше возможностей для отдыха, что является плюсом во время длительных родов и может обеспечить более позитивный опыт. Кроме того, некоторые исследования показали, что эпидуральная анестезия может помочь снизить риск послеродовой депрессии – о ее симптомах читайте в статье «Как понять, что у вас послеродовая депрессия, и что делать».
