21.08.2017 9122

Серьезная угроза жизни: отек легких

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Виноградов Дмитрий Леонидович

Под воздействием некоторых критериев в органах дыхательной системы человека может скапливаться жидкость, нарушая тем самым процесс газообмена. Это патологическое состояние называется отек легких. При отсутствии своевременной медицинской помощи наступает удушье. Кто находится в группе риска, как распознать такой отек и как помочь человеку, расскажет MedAboutMe.

Отек легких: симптомы

Отек легких: симптомы

В отличие от отеков иной этиологии, отек легочный редко появляется в дневное время, когда человек активен. Механизм отекания легких предусматривает горизонтальное положение тела. Но существует ряд симптомов, указывающий на вероятность появления синдрома в ближайшее время:

  • периодически появляющаяся одышка, не связанная с физической активностью человека;
  • измененное дыхание, сопровождающееся нехарактерными для процесса шумами, достаточно громкими;
  • ускоренное сердцебиение;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе.

О начавшемся процессе отекания бронхов свидетельствуют следующие симптомы:

  • приступы кашля, сопровождаемые громкими хрипами и пенистыми выделениями, окрашенными в розовый цвет;
  • синюшный цвет кожи лица;
  • обильное потоотделение;
  • визуализированные набухшие вены шеи.

Отек сопровождается приступами удушья, если человек принимает горизонтальное положение. Возможна потеря сознания.

Почему отекают легкие: распространенные причины

Почему отекают легкие? Причины отеков органов дыхательной системы связаны с острыми и хроническими формами различных заболеваний:

  • Наиболее распространенная причина отеков — кардиопатологии. Люди, страдающие хронической формой сердечной недостаточности, перенесшие инфаркт миокарда, с диагностированными пороками сердечных клапанов находятся в группе риска. При перечисленных выше патологиях происходит застой крови, через стенки вен жидкость проникает в межклеточное пространство и скапливается там. Скопление происходит при запущенной стадии бронхиальной астмы, эмфиземе.
  • Варикоз, гипертония, прочие заболевания, способные спровоцировать образование тромбов, — тоже причины отеков бронхов. Тромбоэмболия легочной артерии — патология, сопровождающаяся повышенным гидростатическим давлением. Под его воздействием образуются тромбы, которые закупоривают легочные артерии, их ответвления, тем самым нарушая газообмен.
  • Еще одна из причин, по которым происходят отеки — низкое онкотическое давление. Этот синдром — результат снижения белка до критического уровня. В группе риска люди с циррозом печени, нефротическими патологиями.
  • Стремительный отек легких вероятен после сильного или длительного механического воздействия на грудную клетку: удары, сдавливание, скопление воздуха в плевре на фоне плеврита или пневмотораксов.
  • Отек легких может иметь вирусную и токсикологическую этиологию. Так, синдром наблюдается у пациентов после неконтролируемых внутривенных инфузий, после отравления лекарственными препаратами, ядами.

Существует ли угроза жизни при отеке легких

Существует ли угроза жизни при отеке легких

Отек легких относится к опасным синдромам, способным спровоцировать тяжелые состояния и даже смерть. Прогноз крайне неблагоприятный: при альвеолярной форме синдрома смертность достигает 50%, при кардиогенной — 90%. Летальный исход при молниеносной форме отека достигает 98%.

Высока вероятность различных осложнений:

  • Сложности с дыханием, когда легкие не полностью раскрываются на вдохе. Это приводит к частичной гипоксии.
  • Асистолия — внезапная остановка сердца.
  • Закупорка дыхательных путей пеной.
  • Резкое снижение или повышение давления.
  • Кардиогенный шок — состояние, характеризующееся уменьшением кровообращения, а в дальнейшем — спутанностью сознания, гипоксией головного мозга, нарушениям работы нервной системы.

На фоне отека легких развиваются заболевания других органов и систем: головного мозга, почек, надпочечников, печени, сердца. Наиболее часто диагностируют эмфизему, пневмонию, ателектаз, пневмосклероз. Велика вероятность рецидивов, если не устранить первопричину отека.

Первая помощь

Лечение отека проводится в условиях стационара в отделении интенсивной терапии, а вот первая помощь должна оказываться на месте и как можно быстрее. Основные принципы оказания помощи:

  • Необходимо исключить горизонтальное расположение тела. Оптимально — расположить человека полусидя, ноги опустить вниз. Так снижается внутреннее давление на грудную клетку, улучшается кровообращение.
  • В районе верхней трети бедра нужно наложить (не туго!) жгут на каждую конечность. Так приток венозной крови к сердцу уменьшается.
  • Необходимо обеспечить доступ к свежему воздуху.
  • Дать человеку вдохнуть пары 30% этилового спирта (поднести к лицу вату, пропитанную жидкостью).

Обязательно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив симптоматику состояния.

Диагностика и лечение отеков легких

Диагностика и лечение отеков легких

После снятия отека для назначения курса лечения необходимо провести ряд диагностических манипуляций.

  • Первичный осмотр: перкуссия грудной клетки, выслушивание шумов, измерение артериального давления, пульса.
  • Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, определение уровня газов в крови, уровня белка, коаулограмма.
  • Инструментальные обследования: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия, УЗИ сердца.

Лечение отека легких назначается индивидуально и проходит под наблюдением медперсонала. Курс состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, реже назначается хирургическое вмешательство. Кроме лечения самих отеков во избежание рецидива проводится терапия сопутствующих заболеваний. В зависимости от причин патологии и клинической картины приглашаются узкие специалисты: кардиолог, нефролог, ревматолог, аллерголог, диетолог. При необходимости оперативного вмешательства потребуется консультация торакального хирурга и реаниматолога.

Использованные источники