Сирингомиелия — это достаточно тяжелое неврологическое заболевание, имеющее хроническое течение, при котором в спинном мозге, а точнее в его веществе, образуются полостные дефекты. Кроме спинного мозга, иногда затрагивается продолговатый мозг. Основная группа пациентов — это мужчины молодого и среднего возраста. Ниже мы поговорим о клинических проявлениях и диагностике сирингомиелии, лечении данной болезни.
Симптомы при сирингомиелии
Клинические признаки сирингомиелии будут определяться тем, где именно образовались полости.
В подавляющем большинстве случаев патологические изменения локализуются в области задних спинномозговых рогов. При этом наблюдаются такие симптомы, как аналгезия, термоанестезия (выпадение температурной и болевой чувствительности) чаще всего в области туловища и рук. Еще до того, как чувствительность снизилась, больной человек может предъявлять жалобы на чувство «беганья мурашек», жжение в этой области. Кроме этого, может наблюдаться болевой синдром, имеющий тупой или ноющий характер, определяющийся в шее, между лопатками, в руках.
Данное заболевание нередко сопровождается утолщением и цианотичностью кожи, костными и суставными деформациями, патологической ломкостью костей. Больной человек может обратить внимание на то, что даже незначительные раневые дефекты плохо заживают.
В том случае, если произошло поражение передних рогов спинного мозга, клиническая картина дополняется снижением силы мышц, двигательными нарушениями. Мышечный тонус снижен, так же как и глубокие рефлексы, развиваются мышечные атрофии.
При образовании полостного дефекта в продолговатом мозге первоочередными симптомами становятся проблемы с глотанием и дыханием, речевые расстройства.
Методы диагностики и лечения сирингомиелии
Диагностика сирингомиелии складывается из сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, дополнительных исследований.
Для подтверждения диагноза проводятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, информативность которой в рамках диагностики сирингомиелии была доказана учеными из Гродненского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2020 году.
При невозможности проведения магнитно-резонансной томографии прибегают к помощи миелографии.
Что касается лечения, оно будет зависеть от стадии патологического процесса.
На начальных этапах для остановки роста полостей проводится рентгенотерапия с радиоактивным йодом.
С целью симптоматической терапии больному человеку могут назначаться нейропротекторы, диуретики, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, витамины. При выраженном болевом синдроме используются анальгетики.
Также могут проводиться различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия.
Быстро нарастающий неврологический дефицит, как правило, является показанием к проведению хирургического вмешательства. Цель операции может заключаться в устранении компрессии спинного мозга, дренировании образовавшихся полостей, рассечении спаек и так далее.
