Аденомиозом называется одна из разновидностей эндометриоза, при которой внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) прорастает в подлежащие ткани. Как правило, данное патологическое состояние встречается у представительниц женского пола репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от двадцати семи до тридцати лет. При отсутствии своевременного лечения такая патология может стать причиной ряда осложнений, вплоть до бесплодия. В этой статье мы поговорим о симптомах аденомиоза матки, его лечении.
Как проявляется аденомиоз?
На начальных стадиях данного заболевания какие-либо выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях явные клинические проявления не возникают даже при значительном прорастании эндометрия.
Заподозрить аденомиоз можно на основании чрезмерно длительных (свыше семи дней), обильных и болезненных менструаций. В менструальных выделениях нередко обнаруживаются кровяные сгустки. Иногда за несколько суток до начала менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания наблюдаются мажущие коричневатые выделения. Также возможны межменструальные кровотечения.
Еще один характерный клинический признак — это болевой синдром. Пациентка указывает на появление боли внизу живота за некоторое время до начала менструации и исчезновение болезненности спустя двое или трое суток после окончания менструальных выделений. Интенсивность болевого синдрома будет определяться локализацией патологического процесса и степенью прорастания эндометрия. В некоторых случаях наблюдается такой симптом — как боль во время полового акта.
При гинекологическом осмотре выявляется увеличение матки в размерах, иногда — опухолевидные образования в стенке органа.
Принципы лечения аденомиоза
Подход к лечению аденомиоза будет определяться тяжестью патологических изменений, возрастом пациентки, наличием сопутствующих гинекологических заболеваний и так далее.
Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия, подбираемая для каждой конкретной женщины в индивидуальном порядке. Так, например, при данном заболевании могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы, прогестины или агонисты гонадотропинов. В 2019 году ученые из Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что лечение эндометриоза комбинированными оральными контрацептивами и прогестинами не менее эффективно, чем агонистами гонадотропинов, и при этом сопровождается меньшим числом побочных эффектов.
Также план лечения может дополняться витаминотерапией, иммуномодуляторами, противовоспалительными средствами и так далее.
Важно то, что любой лекарственный препарат может применяться только после консультации с врачом.
При неэффективности консервативной терапии гинеколог может рекомендовать проведение хирургического вмешательства. Объём операции при этом выбирается в индивидуальном порядке. Некоторым пациенткам показаны органосохраняющие вмешательства, другим — радикальные операции, например, удаление матки.
