Длительно протекающий воспалительный процесс, приводящий к морфофункциональным изменениям со стороны предстательной железы, называется хроническим простатитом. На сегодняшний момент данное заболевание является одной из наиболее распространенных проблем со стороны мужского здоровья. В подавляющем большинстве случаев такая патология имеет неинфекционную природу, однако бывают и исключения. Данная болезнь сопровождается периодическими обострениями, при которых нарушается общее состояние больного человека. В целом сопутствующая клиническая картина включает в себя проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром, расстройства со стороны половой функции и так далее. Как правило, при своевременно начатом лечении и правильно подобранной терапии наступает полная ремиссия. Однако иногда этот патологический процесс при отсутствии медицинской помощи может стать причиной ряда крайне серьезных осложнений.
Как мы уже сказали, хронический простатит является чрезвычайно актуальной проблемой для медицины в связи с высоким уровнем его распространенности. Согласно статистике, примерно девять процентов мужчин, проживающих в России, имеют данный диагноз. Среди всех обращений к урологу на долю этой патологии приходится около тридцати пяти процентов. Наиболее высок уровень заболеваемости в возрастном диапазоне от пятидесяти до шестидесяти лет. Однако такая патология нередко встречается и в более молодом возрасте, а именно у пациентов старше двадцати лет.
Хронический воспалительный процесс в области предстательной железы имеет длительное течение и характеризуется периодической сменой ремиссий и обострений. Примечательно то, что сопутствующие клинические проявления могут иметь совершенно различную степень выраженности. Все зависит от наличия других патологий со стороны мочеполовой системы, возраста пациента и так далее.
Прогноз при данном патологическом процессе определяется правильностью и своевременностью начатого лечения. Только при комплексной терапии удается добиться стойкой ремиссии этого заболевания. В противном же случае такая болезнь может стать причиной импотенции, вторичного воспалительного поражения семенных пузырьков и придатков яичка, мужского бесплодия, недержания мочи и так далее. Кроме этого, считается, что пациенты с таким диагнозом находятся в группе риска по развитию рака предстательной железы.
Хроническое воспаление предстательной железы достаточно часто имеет инфекционную природу. При этом свою роль могут играть как специфические, так и неспецифические микроорганизмы. Среди неспецифической флоры ведущая роль отводится кишечной палочке, стафилококкам, протеям и клебсиеллам. Что касается специфических возбудителей, ими могут являться гонококки, трихомонады и так далее. Патогенные микроорганизмы могут распространяться посредством восходящего, нисходящего, гематогенного или лимфогенного пути. Таким образом, наиболее важным предрасполагающим фактором являются имеющиеся инфекционные очаги в других отделах мочеполовой системы.
Однако иногда хронический простатит бывает связан и с неинфекционными факторами. В первую очередь сюда относится застой венозного кровообращения в области тазовых органов. Способствовать венозному застою могут низкий уровень двигательной активности, прерванные половые акты, профессиональные вредности, например, вибрация, чрезмерная половая активность, хронические интоксикации и многое другое.
Хроническое воспаление предстательной железы, исходя и вышесказанного, делится на бактериальную и небактериальную формы. Считается, что более чем в семидесяти процентах случаев имеет место небактериальная форма, тогда как бактериальная форма этого заболевания встречается значительно реже.
Симптомы при хроническом простатите в период обострения и ремиссии
При обострении хронического простатита наблюдается нарушение общего состояния больного человека с повышением температуры тела до субфебрильных значений, общей слабостью и недомоганием. В обязательном порядке присутствует болевой синдром, локализующийся в области промежности и усиливающийся при мочеиспускании.
Нередко отмечается усиление болевого синдрома при длительном воздержании или во время полового контакта. Интенсивность боли также значительно различается – от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, нарушающей привычный образ жизни пациента. Стоит заметить, что неполная ремиссия также характеризуется наличием болевого синдрома, однако он имеет гораздо менее выраженный характер.
Дополнительно возникают жалобы на учащение позывов к мочеиспусканию. При этом струя мочи становится более слабой или прерывистой, возникают частые ночные позывы. Зачастую пациент указывает на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Еще одним характерным клиническим проявлением являются проблемы с половой функцией. Эрекции становятся более слабыми или болезненными, снижается половое влечение и так далее.
Продолжительность обострения может быть различной, после него наступает ремиссия. Спровоцировать повторные обострения могут самые различные факторы, например, переохлаждение, снижение иммунитета и так далее.
Диагностика и лечение воспаления
Для диагностики воспаления проводятся пальцевое ректальное обследование, ультразвуковое исследование простаты. В обязательном порядке назначаются общий анализ мочи, мазок из уретры с последующим его направлением на бактериологическое исследование. При подозрении на специфическую природу проводятся ПЦР-диагностика и различные серологические анализы.
При возникновении хронического простатита назначаются антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, альфа-адреноблокаторы. Кроме этого, рекомендуется провести курс массажа предстательной железы. Хороший эффект наблюдается при прохождении различных физиотерапевтических процедур. Как правило, строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволяет добиться стойкой ремиссии.
Профилактика развития хронического простатита
Принципы профилактики сводятся к ведению активного образа жизни, предупреждению заболеваний, передающих половым путем, регулярной половой жизни, своевременному лечению имеющихся патологий со стороны других отделов мочеполовой системы и так далее.
