Советы врача
Печеночная кома
4.4

Печеночная кома


Автор
Наталья Давиденко

Статью проверил эксперт

Печеночной комой называют сложное состояние организма, что способно развиваться из-за острых и хронических недугов печени. Такая болезнь сопровождается отсутствием рефлексов, утратой сознания и полным нарушением кровообращения.

Кома печеночная представляет собой патологическое состояние, которое возникает на фоне относительно длительной печеночной недостаточностью. Наиболее тяжелой степенью такого состояния является печеночная энцефалопатия, когда в теле человека накапливаются продукты, в которых содержится азот и токсины. Такое обстоятельство губит здоровье и вызывает нарушения структуры головного мозга.

Врачи различают несколько форм печеночной комы, а именно:

  • Экзогенная – токсические вещества напрямую попадают в кровь, при этом не контактируя непосредственно с печенью;
  • Эндогенная – токсины начинают накапливаться как следствие их чрезмерно стремительной выработки в крови;
  • Смешанная форма характеризуется повышенным количеством токсических продуктов в человеческом организме.

Основные факторы риска – это чрезмерное употребление спиртных напитков и неправильное питание.

Почему возникает печеночная кома?

Появиться кома может из-за:

  • алкогольной формы гепатита печени;
  • опухоли печени;
  • аллергии, которая вызвана определенными медикаментозными препаратами;
  • вирусного гепатита С или В;
  • осложнения, возникшего из-за переливания крови;
  • цирроза печени;
  • алкогольных отравлений и всевозможных интоксикаций.

Стадии и признаки печеночной комы

Все симптомы можно разделить на три основные категории – это те, которые предшествуют появлению печеночной комы, а также ранняя и поздняя стадии развития патологического состояния.

Стадия, которая предшествует коме, может иметь такие симптомы:

  • тахикардия;
  • незначительные проявления желтухи на кожных покровах и слизистых;
  • изменения в психомоторике;
  • чрезмерное выделение пота;
  • хроническая усталость и сонливость.

Ранний этап комы, характеризуется такими признаками:

  • судороги конечностей;
  • слишком высокий тонус мышц;
  • потеря сознания;
  • онемение некоторых мышц лица.

При последней стадии печеночной комы наблюдается поверхностное дыхание. У пострадавшего расширены зрачки, которые характеризуются отсутствием рефлексов.

Лечение печеночной комы

Первую помощь больному нужно оказать незамедлительно. Устранить печеночную кому без помощи врачей не получится. Любые замедления или несвоевременное обращение за медицинской помощью могут спровоцировать появление необратимых осложнений. Длительное пребывание в коме – это возможные поражения структуры головного мозга и деменция (приобретенное слабоумие).

Лечат печеночную кому комплексно. Первоначально проводится детоксикация и лечение основной болезни. Важно обязательно соблюдать диету, где предусмотрено минимальное количество белка. Могут быть назначены обменные переливания крови и плазмафарез. В сложных ситуациях рекомендована трансплантация печени.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. - 2015

КОМАТОЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ: ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИЧЕСКОЙ КОМЫ / Стрекалова О.С., Учайкин В.Ф., Ипатова О.М., Торховская Т.П., Медведева Н.В., Сторожаков Г.И., Арчаков А.И. // Биомедицинская химия.. - 2009. - Т. 55. № 4.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ГЕПАТОЛОГИИ / Недогода С.В., Почепцов Д.А., Санина Т.Н., Чаляби Т.А. // Лекарственный вестник.. - 2011. - Т. 6. № 2 (42).