Советы врача
Виды пиелонефрита
4.5

Виды пиелонефрита


Автор
Светлана Светлова

Статью проверил эксперт

Традиционные классификации пиелонефрита

«Популярную» болезнь, которая прочно занимает вторую строчку всех медицинских «хит-парадов», классифицируют несколькими способами. Выделяют:

  • односторонний и двухсторонний пиелонефриты — по локализации воспалительного процесса;
  • острый и хронический пиелонефриты — по характеру и особенностям течения болезни;
  • обструктивный и необструктивный пиелонефриты — по форме заболевания;
  • восходящий и гематогенный или нисходящий пиелонефриты — по особому способу проникновения возбудителя в межуточную ткань;
  • гнойный, ксантогранулематозный и калькулезный пиелонефриты — по морфологическим признакам, характеру осложненных симптомов и особенностям поражения.

Рассмотрим самые распространенные виды пиелонефрита.

Острый пиелонефрит

Согласно медицинской статистике с острым пиелонефритом близко знакомы 150 из каждого миллиона граждан стран СНГ. У больных преклонного возраста и беременных женщин, которые находятся в группе риска, болезнь может протекать абсолютно незаметно, с перманентным ознобом, с небольшими болями в районе поясницы и в костовертебральном углу при пальпации или при их полном отсутствии. Но 10% из всех заболевших переживают острый пиелонефрит очень тяжело, особенно его гнойную форму, когда у четверти пациентов наблюдается максимальное расширение или уретерогидронефроз почки и развивается острая почечная недостаточность.

Крайне опасно осложнение острого пиелонефрита — некротический паппилит. Оно имеет шанс на развитие, если острая инфекция мочевыводящих путей сочетается с поражением сосудов почки или обструкцией. Провоцирующими факторами являются:

  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • серповидно-клеточная анемия.

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма - это своеобразный и весьма нежелательный итог острого течения болезни. Причинами хронизации воспаления мочевыводящих путей, чашечек и почечных лоханок традиционно могут быть:

  • отсутствие лечения пиелонефрита в его острой форме;
  • неверное лечение, когда терапия избрана неправильно, неточен диагноз, или лечение прервано, по какой-либо причине или без, неоправданно рано;
  • стойкость возбудителей к избранной терапии, например, к антибиотикам;
  • сопутствующие заболевания почек, мочевого пузыря и половой сферы, усугубляющие тяжесть симптомов пиелонефрита, например, аденома, камни в почках;
  • хронические нарушения других систем организма, например, ожирение, заболевания крови;
  • острые воспалительные заболевания других органов, например, отит, ангина, синусит;
  • сниженный иммунитет.

Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина. - 2013

Урология / Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др.. - 2012

Пиелонефрит у детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению / Сафина А. И. // Практическая медицина. - 2012. - 7(62)