22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Феохромоцитома

Наименование и код в МКБ-10

D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Феохромоцитома – это доброкачественная или злокачественная опухоль мозгового вещества ткани надпочечников, реже вненадпочечниковой локализации, которая вырабатывает избыток гормонов катехоламинов (адреналин, норадреналин и дофамин).

Чаще болеют женщины в возрасте 30-50 лет. Заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью. Выделяют группы пациентов с генетически-детерминированной феохромоцитомой при синдроме множественной неоплазии/МЭН-2, при болезни Гиппеля-Линдау.

Симптомы

Жалобы и клинические проявления обусловлены избытком катехоламинов в крови. Типичным признаком феохромоцитомы является повышение артериального давления с периодическими гипертоническими кризами. Для кризов характерно сочетание артериальной гипертонии с головной болью, сердцебиением и проливным потом. В момент выброса адреналина и норадреналина в кровь, появляются также страх смерти, боль за грудиной и в области сердца, сердцебиение с нарушениями ритма (чувство «провала» в работе сердца). Может отмечаться рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Кожные покровы бледные, могут появиться жар и сухость во рту. Кризы начинаются внезапно и так же внезапно проходят. Длятся они 15-30 минут. Их частота может быть от 1-2 в течение года до 10-20 в течение суток. После приступа отмечается обильное мочеиспускание, сохраняется слабость, при этом артериальное давление уже может находиться в пределах нормы.

Кризы опасны своими осложнениями в виде развития во время них инсульта, инфаркта, отслойки сетчатки глаза, отёка лёгких и - в самом худшем случае -летального исхода. Провоцировать приступы могут внезапные физические или психо-эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, переохлаждение. При злокачественной форме феохромоцитомы (феохромобластоме) больные худеют, нередко развивается сахарный диабет.

Формы

По локализации феохромоцитомы разделяют – надпочечниковые и вненадпочечниковые.

По морфологическим признакам – доброкачественные, злокачественные.

По клиническим признакам – бессимптомная форма, клинически выраженная и атипичная форма.

По тяжести течения - легкая форма, средней тяжести, тяжелое течение.

Причины

В 80 % случаев феохром