Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Справочники
  4. Болезни
  5. Легионеллез

Легионеллез

Купить лекарства онлайн
Болезнь легионеров

Легионеллез (болезнь легионеров, питтсбургская пневмония, понтиакская лихорадка, легионелла-инфекция) – это острое инфекционное заболевание, обусловленное различными видами микроорганизмов, относящихся к роду Legionella.

Симптомы

Симптомы легионеллеза

Нелегочная форма легионеллеза (болезнь Понтиака), представляющая собой острую самоизлечивающуюся гриппоподобную лихорадку, обычно длится от 2 до 5 дней. Инкубационный период короткий, продолжительностью до 48 часов. Основные симптомы: жар, озноб, головная боль, недомогание и мышечная боль (миалгия).

Продолжительность инкубационного периода легочной формы болезни легионеров составляет от 2 до 10 дней (в среднем, 5-7 дней, но описаны случаи и 16- дневного инкубационного периода). Первые симптомы легионеллеза - это повышение температуры до 40°С и выше, потеря аппетита, головная боль, общее недомогание. В ряде случаев могут наблюдаться боли в мышцах, диарея, тошнота, рвота, боли в области живота и состояние спутанности. Появляется сухой кашель, затем начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота, у половины пациентов с прожилками крови. У 20% больных отмечается кровохарканье.

Формы легионеллеза

Различают следующие клинические формы легионеллеза: болезнь легионеров (протекает в виде тяжелой пневмонии); понтиакская лихорадка (названа по г. Понтиак в штате Мичиган, где была отмечена вспышка заболевания, которое характеризовалась острым началом, гриппоподобным течением умеренной тяжести, головной болью, лихорадкой, миалгией, но без признаков пневмонии); лихорадка "Форт-Брагг" (характерные признаки - лихорадка, кожные высыпания); другие возможные формы заболевания.

Причины легионеллеза

Причинными факторами являются бактерии Legionella, обитающие в воде или почве. Эти бактерии живут и размножаются в водных системах при температуре 20-50 С (оптимальная температура – 35 градусов Цельсия). Legionella также выживает и размножается в качестве паразитов в одноклеточных простейших организмах и биопленках, которые образуются в водных системах. Впервые легионеллы были выделены в 70-х годах ХХ века. Название связано со вспышкой тяжелого респираторного заболевания (по типу пневмонии), унесшего в 1976 г. в Филадельфии жизни 34 из 220 заболевших делегатов съезда Американского легиона. Хотя вспышки подобной инфекции наблюдались и ранее, выделенный возбудитель назван Legionella pneumophilla. Это грамотрицательная аэробная палочкообразная бактерия. В настоящее время насчитывается 22 различных вида легионелл, включающих в себя 35 серотипов.

Наиболее вероятным источником болезни являются искусственные водные системы, которые создают условия, способствующие размножению и распространению бактерий.

Наиболее распространенная форма передачи инфекции — вдыхание зараженных аэрозолей. Источники аэрозолей, которые ассоциируются с передачей Legionella, включают стояки охлаждения систем кондиционирования воздуха, системы горячего и холодного водоснабжения, увлажнители и гидромассажные ванны. Инфицирование может также произойти при аспирации загрязненной воды и льда, и при воздействии бактерии на новорожденных детей во время родов в воде. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Осложнения легионеллеза

Самым грозным осложнением болезни легионеров является дыхательная недостаточность. Почти у 30% госпитализированных больных отмечаются симптомы выраженных гипервентиляции и гипоксемии. Практически половина из них нуждается в интубации и проведении искусственной вентиляции легких. Причиной смерти в первую очередь являются дыхательная недостаточность, а также коллапс, шок с вторичной почечной недостаточностью.

Диагностика

Диагностика легионеллеза

Заподозрить наличие данного заболевания дают основание эпидемиологические предпосылки, тяжелое течение пневмонии и слабый эффект от традиционной терапии воспаления легких.

Рутинные исследования, включая бактериологические анализы крови и мокроты, дают отрицательные результаты на наличие легионелл. Диагноз легионеллеза наиболее точно устанавливается при использовании специальных сред, при условии тщательного забора материала, при котором исключается попадание микрофлоры из полости рта. Иммунофлюоресцентные методы диагностики считаются менее чувствительными, чем культуральные, и используются реже.

Лечение

Лечение легионеллеза

Многие антибиотики обладают высокой эффективностью против бактерий Legionella. Двумя наиболее эффективными классами антибиотиков являются макролиды (азитромицин) и хинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, тровофлоксацин). Другими агентами, которые, как было показано, являются эффективными при лечении легионеллеза, являются тетрациклин, доксициклин, миноциклин и триметоприм / сульфаметоксазол.

Профилактика

Профилактика легионеллеза

Профилактика болезни легионеров заключается в сведении до минимума размножения легионеллы. Для этого необходимо регулярно проводить техническое обслуживание, чистку и дезинфекцию стояков охлаждения; поддерживать адекватный уровень биоцидов в бассейнах; содержать системы горячего и холодного водоснабжения в чистоте и поддерживать температуру горячей воды на уровне более 50°С, а холодной ниже 20°С; проводить регулярное техническое обслуживание систем кондиционирования воздуха, ледогенераторов, куллеров.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Инфекционист

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием

Терапевт

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Инфекционист

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием

Терапевт

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу