Перелом надколенника

Надколенник (коленная чашечка) – это кость, расположенная впереди коленного сустава, которая участвует в разгибании коленного сустава и выполняет роль своеобразного щита – защищает его от травм при ударах. Именно поэтому переломы самого надколенника – достаточно частая травма. Чаще всего данный вид перелома является результатом падения на согнутое колено. Другой причиной может быть сильный удар по коленному суставу. В этих случаях может произойти горизонтальный (наиболее частый), вертикальный или многооскольчатый перелом надколенника. Еще один из возможных видов перелома – отрыв нижнего края надколенника в результате слишком сильной тяги сухожилия мышцы, которая крепится к этой части кости. Переломы могут быть стабильные – при которых смещения отломков нет и низка вероятность его появления, и нестабильные – со смещением или с высоким риском развития смещения отломков. Перелом надколенника сопровождается сильной болью. Нога обычно согнута, а при попытке разогнуть ее или поднять вверх боль резко усиливается. Перелом надколенника часто сопровождается гемартрозом – скоплением крови в коленном суставе. Сустав при этом резко распухает. Так как надколенник расположен непосредственно под кожей, можно легко увидеть или прощупать линию перелома.

Диагноз следует заподозрить при наличии классического симптома наиболее распространенного – горизонтального – перелома надколенника – невозможности разогнуть или поднять выпрямленную ногу. Подтверждается диагноз с помощью рентгенологического исследования, которое выполняется в двух проекциях.

Прежде всего, следует приложить к колену лед и иммобилизовать (зафиксировать) ногу шиной в выпрямленном положении. В случае развития гематроза, из сустава удаляют кровь. Стабильные переломы без смещения, как правило, лечатся консервативно – нога фиксируется гипсом или специальным приспособлением на 4-6 недель. Если же есть смещение отломков или в случае многооскольчатого перелома - лечение оперативное. При этом проводится остеосинтез – скрепление отломков между собой с помощью винтов, специальной поволоки и спиц. При лечении перелома надколенника очень важна грамотная и полноценная реабилитация для восстановления функции коленного сустава - важнейшего сустава, участвующего в акте ходьбы. Следует помнить, что некачественное восстановление целостности надколенника - причина развития в последующем тяжелого артроза коленного сустава.