Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Справочники
  4. Болезни
  5. Проктит

Проктит

Купить лекарства онлайн

Проктит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, являющейся концевым отделом желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Симптомы проктита

Симптомами проктита чаще всего являются боли в области прямой кишки и частые позывы к дефекации. Также проктит может манифестировать кровавой диареей, болезненной дефекацией и кровотечением из прямой кишки. Понос может чередоваться с запором. В некоторых случаях стул может быть хорошо сформирован, но окружен кровью и слизью. Возможно также выделение слизи и гноя из прямой кишки, появление спастических болей в левой половине живота, увеличение паховых лимфоузлов.

Формы проктита

В зависимости от клинического течения выделяют острый и хронический проктит, по этиологии – инфекционный (связанный с половой инфекцией, герпетический) и неинфекционный (ишемический, радиационный, антибиотико-индуцированный). В зависимости от патологических изменений слизистой прямой кишки выделяют такие морфологические формы проктита, как катаральный, эрозивный, полипозный, язвенный, язвенно-некротический и фибринозно-гнойный проктит.

Причины проктита

Причины проктита достаточно разнообразны. На первом месте стоят воспалительные заболевания кишечника. У трети пациентов, страдающих болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом, обнаруживают воспаление слизистой прямой кишки. Инфекции, передаваемые половым путем, особенно среди людей, которые вступают в анальный контакт, также могут стать причиной развития проктита. К этим инфекциям относят гонорею, сифилис, генитальный герпес хламидиоз, ВИЧ. Также проктит может быть вызван и другими инфекционными агентами, ассоциированными с пищевыми инфекциями, такими как сальмонелла, шигелла и кампилобактерные инфекции.

Проктит может стать следствием радиационной терапии, проводимой по поводу рака. Радиационный проктит может проявиться непосредственно во время лучевой терапии или через несколько месяцев и даже лет после лечения. Ещё одной причиной проктита может стать проведение антибиотикотерапии. Иногда антибиотики, используемые для лечения инфекции, могут убить полезные бактерии в кишечнике и позволить вредным бактериям, таким как Clostridium difficile, расти в прямой кишке. Ещё одна причина проктита – ишемия слизистой прямой кишки, развивающаяся вследствие тромбоза или стеноза питающих ее сосудов.

Нередко проктит возникает после перенесенных операций на толстой кишке.

Проктит, индуцируемый пищевым белком, регистрируют у младенцев, которые пьют или коровье молоко, или смеси на основе сои.

Эозинофильный проктит, вызванный накоплением в кровеносной системе прямой кишки определенных форм лейкоцитов (эозинофилов), поражает лишь детей младше 2 лет.

Если причина поражения слизистой прямой кишки неизвестна, проктит называют идиопатическим.

Осложнения проктита

При отсутствии адекватной терапии проктита или устойчивости болезни к проводимой терапии могут развиться осложнения проктита, требующие стационарного, а иногда и хирургического лечения. Хроническое кровотечение из прямой кишки может вызвать анемию. Хроническое воспаление может привести к появлению язвенных дефектов, осложненных перфорацией стенки кишки. Иногда язвы распространяются через стенку кишечника на соседние органы, создавая свищ - аномальную связь, которая может возникать между различными частями кишечника, между кишечником и кожей или между кишкой и близко расположенными органами, такими как мочевой пузырь и влагалище. Еще одним грозным и подчас требующим оперативного вмешательства осложнением проктита может стать образование абсцесса.

Диагностика

Диагностика проктита

Диагностика проктита включает в себя сбор полной истории болезни и проведение физикального обследования. Врач обязательно расспросит пациента о симптомах, текущих и перенесенных ранее заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, увеличивающем риск вызванного ЗППП проктита. Физический осмотр включает осмотр, пальпацию живота и ректальное исследование.

На основании физического осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач определяет, набор лабораторных анализов и диагностических исследований, которые необходимо выполнить пациенту. Лабораторные тесты могут включать общий развернутый анализ крови для оценки степени кровопотери или тяжести инфекционного процесса, анализы кала на выявление бактерий, которые могут вызывать заболевание, и скрининг на ЗППП.

Кроме того, для диагностики проктита может быть назначена аноскопия. Это исследование позволяет осмотреть анальный канал и нижнюю часть прямой кишки, используя специальный инструмент, называемый аноскоп.

При подозрении на воспалительное заболевание кишечника может быть выполнена гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия. Эти тесты используются, чтобы помочь диагностировать болезнь Крона. При необходимости эти исследования могут быть дополнены биопсией слизистой толстой кишки.

Вышеуказанные диагностические тесты могут проводиться как в больнице, так и в амбулаторном центре врачом - гастроэнтерологом, специализирующимся на заболеваниях органов пищеварения.

Лечение

Лечение проктита

Лечение проктита зависит причины, вызвавшей заболевание. Цель лечения при любом виде проктита - уменьшение воспаления, контроль над симптомами и устранение инфекции, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и назначить оптимальный курс лечения.

Если лабораторные тесты подтверждают наличие инфекции, передающейся половым путем или не связанной с ЗППП, лекарство назначается в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; противовирусные препараты - для лечения инфекции, вызванной вирусами.

Если проктит является следствием применения определенных групп антибиотиков, врач может назначить антибиотик из другой группы, предназначенный для уничтожения вредных бактерий, рост которых обнаружен в кишечнике.

Если проктит вызван аноректальной травмой, врач может рекомендовать безрецептурные препараты, такие как антидиарейные препараты и средства, используемые для облегчения боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение радиационного проктита зависит от симптомов заболевания. Радиационный проктит, протекающий в легкой форме, может излечиваться без назначения медикаментозной терапии. У пациентов с постоянным или сильным кровотечением проводится гемостатическая и противовоспалительная терапия.

Самую большую сложность представляет лечение проктита при таких хронических заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона. В этом случае лечение направлено на уменьшение активности воспаления, контроль симптомов, а также индуцирование и поддержание стойкой ремиссии заболевания.

Легкие формы проктита успешно лечат с помощью местных противовоспалительных средств, вводимых в прямую кишку с помощью клизм или в виде суппозиториев.

При тяжелом течении могут быть назначены системные гормональные препараты или иммунносупрессоры. Некоторые пациенты получают комбинацию кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

При возникновении осложнений больным может быть проведено хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика проктита

Для снижения риска инфекционного проктита, связанного с ЗППП необходимо принять меры для защиты от инфекции – отказаться от анального секса, ограничить число сексуальных партнеров, использовать презервативы. Причины других форм проктита не всегда могут быть предотвращены. Тем не менее, можно контролировать выраженность симптомов заболевания при своевременном обращении к врачу.

Медучреждения

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Колопроктолог

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Колопроктолог

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу
Этот материал сейчас читают 3051 человек!