22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Водянка оболочек яичка

Наименование и код в МКБ-10

P83.5 Врожденное гидроцеле

Автор - врач дерматовенеролог

Грязева Наталья Владимировна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Водянка оболочек яичек (гидроцеле) – это патологическое состояние, при котором между оболочкой яичка и самим яичком происходит скопление жидкости, выделяемой оболочками. В итоге происходит увеличение размеров мошонки и сдавление яичка.

Симптомы

Больные предъявляют жалобы на незначительную боль при пальпации яичка и увеличение его в размерах (как с одной, так и с двух сторон), изменение размеров мошонки, беспокойство, боль в паховой области или мошонке.

При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у ее нижнего полюса определяется яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягко-эластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого пальпируется у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация припухлости безболезненна. При клапанном характере сообщения с брюшной полостью образование может достигать значительных размеров и вызывать беспокойство ребенка.

Формы

По времени возникновения выделяют врожденную водянку, приобретенную и физиологическую (которая является вариантом нормы).

В зависимости от пути облитерации (закупорки) вагинального отростка яичка выделяют сообщающуюся врожденную водянку яичка и не сообщающуюся водянку.

По клиническому течению выделяют острую форму гидроцеле и хроническую.

По локализации патология подразделяется на одностороннее гидроцеле (правостороннее или левостороннее) и двухстороннее гидроцеле.

Причины

Чаще всего водянка встречается у детей – обычно это врожденное состояние. Но встречается и приобретенная водянка, которая развивается в результате механического сдавления, травмы яичка, опухоли яичка и придатков, либо инфекции (орхит – воспаление яичка).

Возможно также развитие водянки при нарушении закрытия пахового канала, по которому из брюшной полости яичко опускается в мошонку в процессе развития мальчика. В этом случае жидкость в мошонку попадает из брюшной полости по открытому каналу. Также одним из механизмов развития гидроцеле является нарушение оттока крови по яичковой вене, которая впадает в почечную вену (в результате повреждения клапанного аппарата и венозного застоя).

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика водянки оболочек яичка основывается на характерной клинической картине, данных объективного осмотра и инструментальных методов исследования. Диагностика осуществляется хирургом или урологом.

При ультразвуковом исследовании мошонки находят увеличенное содержание жидкости между оболочками при неизменных размерах самого яичка. Также доступным средством диагностики является диафаноскопия, которая заключается в рассматривании яичка через сильный свет. Так как жидкость хорошо проводит свет, при диафаноскопии не выявляется никаких плотных образований.

Дифференциальная диагност