22.05.2020 1280

Битва с токсикозом: эксперты о борьбе с утренней тошнотой беременных

Эксперт

Целиковская Анна Леонидовна

Беременность и токсикоз с тошнотой, утренней и не только. Это настолько тесно связанные явления, что многие воспринимают непременную дурноту по утрам как один из неотъемлемых спутников беременности.

На самом деле это не совсем так. Бывает и легкая, во всех отношениях приятная беременность без тошноты, извращения вкуса и прочих моментов, о которых рассказывают сами женщины и врачи. Но это встречается все-таки не слишком часто: по статистике, всего около 10% женщин переносят беременность, ни разу не ощутив ничего подобного.

MedAboutMe предлагает несколько советов, которые могут облегчить приступы самых мучительных проявлений токсикоза. Хотя гарантированных способов справится с этой бедой не существует, все очень индивидуально.

Почему появляется тошнота: версии и исследования

Почему появляется тошнота: версии и исследования

Для некоторых женщин первым вестником наступившей беременности становится именно внезапная дурнота по утрам. Именно после этого будущая мать делает тест и обнаруживает на нем две полоски. Или идет сдавать анализ на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который после зачатия начинает стремительно увеличиваться, что и подтверждает наличие беременности гораздо точнее всяких домашних тестов.

Вот именно этот гормон и считают повинным в развитии токсикоза. Эту версию поддерживают не все гинекологи, но многие все-таки склоняются к тому, что именно на ХГЧ и стремительное увеличение его концентрации в первом триместре беременности организм женщины реагирует так остро и мучительно. И поэтому обычно тошнота проходит к началу второго триместра. Хотя и не всегда.

Некоторые исследования показывают, что отсутствие утренней тошноты и недомогания может быть связано с более высоким риском самопроизвольного прерывания беременности, то есть с выкидышем. 

И это тоже связано с уровнем ХГЧ: обычно он более низкий у тех женщин, которым не удается выносить ребенка из-за выкидышей на ранних сроках.

Некоторые полагают также, что тошнота при беременности — естественный способ предотвратить употребление женщиной потенциально вредных для плода веществ. Но, правда, эта гипотеза подвергается учеными критике и в качестве научной не рассматривается.

С точки зрения бытовых наблюдений эта теория тоже кажется странной и сомнительной, потому что беременные женщины бурно реагируют на самые разные продукты, и все это настолько индивидуально и необъяснимо, что вряд ли стоит говорить о «природном механизме», призванном предотвратить употребление вредных веществ.

Вот вам для примера несколько воспоминаний женщин.

Личный опыт
Виктория К.
Виктория К.

До беременности я не любила тыкву и кабачки, зато обожала грибы во всех видах, а на десерт — мороженое со взбитыми сливками, безе и «птичье молоко».

 С наступлением беременности организм выворачивало наизнанку при одном только запахе грибов. А все, что так или иначе было связано с понятием «пена», как взбитые сливки, безе, суфле, омлет, вызывало тошноту, даже если все это только представить себе, а не есть. 

Потом стало еще хуже: я даже видеть не могла ничего пенистого. Включая губки для мытья посуды, срез хлеба, пузырьки на лужах во время дождя. Пузырьки — и все, приплыли, меня полощет.

Что помогало? Лимоны. Я ела их целиком, с кожурой, без сахара и меда, только иногда с кусочком острого сыра. У домашних челюсти сводило от этой картины, а я разве что не урчала от удовольствия и облегчения. И да, я питалась преимущественно тыквенной кашей и тушеными кабачками. С тех пор не ем ни того, ни другого.

Личный опыт
Элла С.
Элла С.

Мне моя дочь досталась очень тяжело. Я буквально умирала, в реанимации лежала — до того меня довел тяжелый токсикоз. И ничего не прошло ко второму триместру, только к середине третьего стало чуть легче. К тому времени при росте 168 см я еле-еле весила 32 кг. Не могла сама до туалета дойти — потоком воздуха от вентилятора сдувало. А без него было нельзя: сквозняк немного унимал тошноту. Без ощущения ветерка я даже глоток воды сделать не могла — все тут же возвращалось обратно.

Питалась преимущественно сыром и помидорами. Иногда организм соглашался принять яблоко и кусочек вареной рыбы. Меня постоянно капали, чтобы я получала питание хотя бы таким путем. Все перенесенное даже мешало мне в первые месяцы полюбить дочь. Пришлось основательно поработать с психотерапевтом. Вот такая цена токсикоза.

Личный опыт
Аурелия Ж.
Аурелия Ж.

Узнала, что беременна в первый раз после того, как два дня подряд меня скручивало над унитазом ни с того ни с сего. Сделала УЗИ — опаньки, беременна. Решила оставить, хотя тогда мы с отцом ребенка были еще не женаты, и я не знала, какой будет его реакция на новость. Реакция была правильная: мы поженились. И слава богу, потому что без него мне пришлось бы тяжко. 

Меня полоскало так, что света белого не видела. С рассвета и до полудня. Потом постепенно отпускало к вечеру и я могла поесть. Наутро все заново, и так весь первый триместр.

Тошнило от всех каш, кроме кукурузной. От кефира и от творога. От картофельного пюре. От запаха рыбы и вареной курицы. От вида пиццы и растопленного сыра. От бананов — особенно от их запаха, в котором мне до сих пор чудится запах тления и разложения. От ананасов, которые мой муж принес мне как-то, гордясь собой — в то время это был редкий и очень дорогой продукт.

Помогал манговый сок. Тоже редкость по тем временам, кстати, но мой любимый добывал мне его правдами и неправдами, и тем спасал свою токсикозную жену. Апельсины тоже помогали, но не так. Чай с имбирем. Свежие огурцы.

Кстати, мы с подругой носили наших первенцев почти на равных сроках, так вот у нее все было совершенно иначе. Она, например, огурцы даже видеть не могла, а от запаха вообще сразу бежала обниматься с унитазом. А есть она могла только вареную курицу с гречкой. Единственное, что нас тогда объединяло, — чай с имбирем.

А вторая беременность у меня протекала вообще без токсикоза. Ни дня плохого самочувствия за все 40 недель. Всем бы так носить.

Так неужели общих рекомендаций не существует, и каждая страдающая токсикозом беременная должна сама искать, что облегчит ее страдания? И существуют ли границы терпения? Нужно ли обращаться к врачу, и когда это делать необходимо?

Предлагаем обратиться к экспертам за авторитетным мнением.

Советы специалистов

Комментарий эксперта
Дженнифер Р. Нибил, гинеколог
Дженнифер Р. Нибил, гинеколог

Большинство женщин во время беременности испытывают неприятные симптомы в виде тошноты и рвоты. Преимущественно по утрам, хотя и не обязательно. Причем в большинстве случаев токсикоз не связан с какими-либо нарушениями и может сопровождать совершенно нормальную беременность здоровым ребенком.

Обычно симптомы проходят сами собой примерно на 10-12 неделе. Но иногда они могут сохраняться до самых родов. Часто токсикоз бывает сильным при первой беременности и совершенно отсутствовать при второй. А при третьей — опять вернуться. Или не возвращаться.

Уникален не только каждый женский организм и его реакции, уникальна каждая беременность даже у одной и той же матери.

И из-за этого выяснять, что может помочь от тошноты, каждый раз приходится опытным путем.

Хотя существуют препараты, устраняющие тошноту, применяют их обычно с осторожностью, когда тошнота и невозможность нормально питаться начинают представлять серьезную проблему и угрожают здоровью матери и плода.

В некоторых случаях стоит обсудить с гинекологом возможность применения витамина В6. Многим женщинам, страдающим от тяжелого токсикоза, это помогало справиться с симптомами. Но без консультации с врачом никаких лекарств и витаминов принимать нельзя.

Комментарий эксперта
Мириам Эрик, диетолог, автор книг с советами для беременных женщин
Мириам Эрик, диетолог, автор книг с советами для беременных женщин

Универсального лекарства от утренней тошноты не существует, к сожалению. Придется выяснять в каждом случае отдельно.

Постарайтесь отметить для себя, какие вкусы и запахи вызывают ухудшение самочувствия, и избегайте их. Потом постарайтесь также выявить то, что отвлекает от тошноты. Это могут быть продукты, напитки или запахи. Прислушивайтесь к своему телу, а не к советам со стороны, потому что то, что работало у других, может не срабатывать у вас, и наоборот.

Хотя есть некоторый набор рекомендаций, который помогает многим, с теми или иными вариациями.

Я приведу его, чтобы вам было с чего начинать. Вдруг и вам поможет.

  • Сухое печенье с сыром, съеденное сразу после пробуждения, не вставая с кровати.
  • Имбирь, свежий, нарезанный лепестками, или засахаренный. Имбирный чай, порошок имбиря в капсулах.
  • Чипсы, картофельные и не только.
  • Мятный лимонад.
  • Ломтик сыра, обычно лучше помогает твердый, умеренно соленый и не острый сорт.
  • Яблоко.

Вообще следует есть часто и понемножку, потому что тошнота больше проявляется натощак. Поэтому она сильнее всего по утрам, когда желудок пуст.

Комментарий эксперта
Энн Дубнер, диетолог
Энн Дубнер, диетолог

Дл