Вам кажется, что ребёнок мало спит? Есть шанс, что мало спите вы сами, и просто не успеваете за режимом сна ребёнка. Однако врачи сегодня бьют тревогу: все больше детей спят недостаточно. А некоторые — не спят совсем! MedAboutMe рассказывает, почему малыши и подростки бодрствуют все дольше, и каково это — иметь ребёнка, который за 6 лет не заснул ни на секунду.
Что будет, если не спать?
В гипоталамусе, части мозга, есть более 20 тысяч нейронов, которые занимаются исключительно биологическими ритмами организма. Они диктуют, когда мы хотим спать, а когда пора просыпаться. Но эти нейроны могут работать нестабильно. Что будет, если желание спать подавлять различными методами?
Причины, из-за которых мы засыпаем, люди пытались выявить долгие века. Считалось, что в теле накапливается некий «сонный яд», из-за него-то мы и впадаем в почти бессознательное состояние.
Например, известный советский фантаст Александр Беляев в рассказе «Человек, который не спит», руками персонажа, профессора Вагнера, изобрел антигипнотоксин, лекарство, которое борется со сном. Сон оказался болезнью, возникающей из-за накопления гипнотоксина в мышцах. Чудесные пилюли с противоядием помогли людям победить усталость и работать день и ночь. Правда, ничего хорошего из этого не вышло.
- Если не спать всего сутки, то серьезных изменений не произойдет. Хотя статистики утверждают: уровень концентрации внимания и объём памяти уменьшатся, поэтому водить машину после бессонной ночи не стоит, неокортекс, еще одна часть мозга, начинает функционировать, как после приема достаточной для аварии дозы алкоголя.
- Если не спать 2-3 дня, то усталость начнет дополняться нарушением координации движений, зрения, речь станет однообразной — это влияние бессонницы на лобные доли мозга. А еще отсутствие сна начнет сказываться на аппетите: он усилится, будет хотеться соленой и жирной пищи. Тело начнет стараться накапливать энергию и сократит сжигание жиров: этот факт хорошо известен диетологам. Те, кто регулярно не высыпаются, быстрее набирают вес. Как ни странно, в это время организм также начнет вырабатывать гормоны борьбы со сном, и желание спать пропадет.
- Четыре-пять дней без сна влияют на префронтальную кору, и возникают галлюцинации. Причем не самые приятные. Человек становится раздражительным, а еще теряет способности к простейшей арифметике и логике из-за нарушений в теменной доле мозга, а речь становится почти бессвязной — это следствие дисфункции височных долей.
- Человек на 6-7 день бессонницы ведет себя неадекватно: у него и зрительные, и слуховые галлюцинации. Стресс влияет на весь организм: изнашивается сердечная мышца, печень работает с перегрузками, резко падает иммунитет.
Ренди Гарднер, установивший официальный мировой рекорд по добровольному отказу от сна, пытался не спать 11 дней или 254 часа. Эксперимент с американским студентом транслировался в прямом радиоэфире, и на 6 день Ренди начал испытывать уверенность, что радиодиджей старается его убить.
К началу седьмых суток у студента отмечалась паранойя, галлюцинации, тремор конечностей и симптомы болезни Альцгеймера. Он принимал дорожный указатель за человека и не мог отвечать на простейшие вопросы.
Мальчик, который никогда не спал
Добровольные экспериментаторы доказали нам, что спать нужно. Но есть болезни, при которых как ни старайся, уснуть невозможно. И речь совсем не о бессоннице из-за стресса или обилия кофе. Такие состояния встречаются даже у самых маленьких детей!
Дженни Скофилд — одна из немногих детей, у которых шизофрения дебютировала в младенчестве. Ее родители в первую очередь обратили внимание, что малышка способна заснуть только при крайней усталости, что не свойственно грудничкам. Ее приходится буквально изматывать активностью и впечатлениями, иначе до постели Дженни не доходит.
Серьезные сложности со сном — не единственный симптом болезни Дженни. Она живет сразу в двух мирах — в настоящем и в мире галлюцинаций, где ее окружают друзья со странными именами и повадками. Точный диагноз помогает бороться с заболеванием, отделять фантазии от реальности и сражаться с бессонницей. Но что, если отсутствие сна — единственный симптом?
Ретт Лэмб родился совершенно обычным ребёнком. Он также ел, плакал, пачкал подгузники и вовремя начал улыбаться маме. С одним исключением: спать ему не хотелось совсем, как ни укачивай. «Его тело порой отключалось, но мозг никогда не спал. Было очень страшно это видеть», — рассказывает мама Ретта.
Ребёнок не спал никогда, ни одной минуты. Родители были вынуждены ночами дежурить у кроватки. И долгое время ни один врач не мог сказать, что происходит с мальчиком.
Случаи, когда у взрослых резко нарушаются циркадные ритмы и они перестают спать, науке известны. Как правило, это случается после серьезных травм, инфекционных болезней или клинической смерти. Но в педиатрии Ретт Лэмб стал первым ребёнком с полной функциональной бессонницей.
Сложность заключалась не только в диагностике. Никогда не спящие взрослые учатся компенсировать состояние сна при помощи практики медитаций, стараются соблюдать режим отдыха. А ребёнку такое не под силу. Поэтому накапливавшиеся симптомы у Ретта привели к нарушениям характера: он не контактировал с другими детьми, был раздражителен и агрессивен, и часто дрался. А еще у него началась задержка в развитии: оно остановилось на уровне полуторагодовалого малыша, и разговаривать мальчик не научился.
К трем годам диагноз удалось установить: у Ретта обнаружили порок Киари.
Аномалия Киари: врожденный порок с разнообразными проявлениями
Мальформация Арнольда-Киари или порок Киари — врожденная патология развития черепной коробки или тканей мозга. Из-за увеличенного объёма головного мозга или недостаточного объёма черепа в области затылочной ямки продолговатый мозг и мозжечок сдавливаются, смещаются и работают неправильно. Причем проявляться аномалия может как у младенцев, так и дебютировать в старшем возрасте.
Основные симптомы аномалии зависят от того, что и как сдавливается. Среди них выделяют:
- головную боль, которая возникает или нарастает во время кашля, чихания, напряжения мышц шеи и плечевого пояса, боль в затылке, области шеи;
- головокружения, в том числе при повороте головы из стороны в сторону (вплоть до обморока), шум в ушах, моторная неловкость;
- ощущение онемения, покалывания в пальцах рук, неловкость мелкой моторики, нарушения температурной чувствительности (частые ожоги, способность трогать горячие предметы);
- может быть повышенный рвотный симптом, не связанный с принятием пищи. У младенцев — частые срыгивания, попадание пищи в нос, расстройство глотания, шумное дыхание, сонное апноэ, явления нистагма, дизартрии и т. д.
Симптомов много, и они неоднозначны. Для установления четкого диагноза подходит единственный вариант обследования — МРТ, магнитно-резонансная томография, причем детям ее проводят в состоянии медикаментозного сна. Все остальные методы неинформативны, так как не позволяют увидеть полную картину изменения мягких тканей мозга и костных структур.
Как лечат порок Киари?
- Если диагноз поставлен по результатам МРТ, а симптомов нет, то лечения аномалия не требует.
- Если проявления — в головной боли, то пациентам назначают миорелаксанты, обезболивающее, противовоспалительные препараты.
- Если же симптомы намного более выражены, то выход один — хирургическая операция. Есть два варианта: шунтирование, чтобы снизить давление ликвора на мозг, или удаление части костной ткани.
Мальчик, который никогда не спал, прожил без сна до 6 лет. В три у Ретта диагностировали порок Киари со сдавлением мозжечка, не поддающийся лечению медикаментами. Однако родители отказывались от операции до 6 лет, опасаясь последствий, и все эти годы по-прежнему дежурили ночами в детской спальне, стараясь удержать ребёнка в кроватке.
Однако к 6 годам проявления достигли пика: ребёнок совсем не развивался интеллектуально, постоянно плакал, был раздражителен и агрессивен, бил родителей… После подготовки Ретту провели сложную операцию, закончившуюся успешно. Сегодня мальчик (и его родные) нормально спят ночами, Ретт наверстывает упущенное, говорит и читает, а днем ведет себя, как обычный ребёнок.
Сон без патологий
Порок Киари опасен возможными осложнениями: может развиваться гидроцефалия, стойкий паралич конечностей, неврологические отклонения. Но даже без таких проблем «обычный» недостаток сна плохо сказывается на здоровье. Ученые бьют тревогу: только за последний год количество визитов к врачам с жалобами на недостаточный сон детей увеличилось на 30%! Если раньше считалось, что бессонница — проблема людей пожилого возраста, то сегодня возрастные границы снизились до уровня тинейджеров. И дело вовсе не в болезнях.
Не спят дети в основном из-за таких причин:
- повышенная тревожность, беспокойство из-за школы, семейных неурядиц, новостей по телевизору, радио, из интернета;
- нарушение режима сна, в том числе семейного, когда время для общения есть только вечерами;
- увлечение гаджетами. Причем не только играми, общением или чтением, даже небольшой источник света от смартфона может нарушать выработку мелатонина.
Нарушения сна — проблема современного мира. Если с болезнями, которые приводят к таким патологиям, врачи научились бороться, то с ежедневными отклонениями от режима придется справляться самостоятельно. И хотя укладывать спать вовремя малыша или подростка — дело непростое, но разрешать поиграть подольше — значит, наносить вред здоровью, и в особенности детскому.
