Тахикардия — это ускорение частоты сердечных сокращений, которое нередко наблюдается даже у здоровых людей, например, при стрессе или физической нагрузке. В том случае, если ускорение пульса имеет физиологический характер, какого-либо специального лечения, как правило, не требуется. Противоположная картина наблюдается при патологической тахикардии, спровоцированной различными заболеваниями. В данной статье мы рассмотрим основные группы лекарств от тахикардии.
Бета-адреноблокаторы
Бета-адреноблокаторы являются одной из самых часто назначаемых фармацевтических групп для лечения тахикардии.
Действие данных медикаментов обусловлено блокированием рецепторов к адреналину и норадреналину, расположенных в кардиомиоцитах. В результате блокады бета-адренорецепторов замедляется проведение электрического импульса по миокарду, сократительная активность сердечной мышцы снижается, частота сердечных сокращений замедляется.
Необходимо сказать о том, что бета-адреноблокаторы бывают селективными и неселективными. Селективная группа препаратов воздействует только на сердце, тогда как неселективная — еще и на сосуды, бронхи.
Отдельно принято выделять бета-адреноблокаторы, обладающие вазодилатирующим действием. Они способствуют снижению тонуса сосудистой стенки, уменьшению артериального давления.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Цель исследования заключалась в оценке того, насколько врачи в реальной клинической практике следуют современным клиническим рекомендациям при назначении бета-адреноблокаторов. В результате было установлено, что выбор конкретного бета-адреноблокатора внутри группы даже в специализированных медицинских учреждениях не всегда соответствует клиническим рекомендациям.
Блокаторы натриевых каналов
При приеме блокаторов натриевых каналов блокируется транспорт ионов натрия в кардиомиоциты. В результате оказывается мембраностабилизирующее действие, возбудимость миокарда снижается, сердце начинает реже сокращаться.
Выделяют три класса блокаторов натриевых каналов:
- 1А;
- 1B;
- 1С .
Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от первопричины тахикардии.
Блокаторы калиевых каналов
Блокаторы калиевых каналов способствуют замедлению транспорта калия в клетки. Это приводит к снижению автоматизма синусового узла, замедлению атриовентрикулярной проводимости, уменьшению частоты сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов
Антагонисты кальция вызывают замедление проникновения ионов кальция из межклеточного пространства в мышечные клетки сердца и сосудов. За счет снижения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры сосудов происходит расширение коронарных артерий, замедление пульса.
Блокаторы If-каналов
Данные лекарственные средства вызывают селективное блокирование If-каналов, расположенных в синусовом узле. В результате этого отмечаются снижение частоты сокращений желудочков, увеличение кровенаполнения во время диастолы, улучшение коронарного кровотока.
