Ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит — это прогрессирующее воспалительно-деструктивное заболевание суставов, возникающее у детей и подростков, имеющее аутоиммунную природу. Одним из наиболее частых вариантов данной болезни является пауциартикулярный юношеский артрит, характеризующийся поражением от одного до четырех суставов в течение полугода. В этой статье мы поговорим о клинических проявлениях и лечении пауциартикулярного юношеского артрита.
Симптомы при пауциартикулярном юношеском артрите
Пауциартикулярный юношеский артрит имеет ряд характерных особенностей. В первую очередь, он преимущественно развивается у детей в возрасте от одного года до пяти лет. Второй момент — это то, что в большинстве случаев болеют девочки.
С клинической точки зрения он проявляется суставным синдромом. При этом в патологический процесс чаще всего вовлекаются коленные и локтевые, голеностопные и лучезапястные суставы.
Болезнь манифестирует остро или подостро. Пораженные суставы отекают, кожа над ними краснеет и становится горячей на ощупь. В обязательном порядке присутствует болезненность в суставной области, возникающая не только при движениях, но и в состоянии покоя. За счет болевого синдрома движения ребёнка ограничиваются, может изменяться походка.
Еще один характерный симптом — это утренняя скованность в суставе, сохраняющаяся примерно на протяжении часа.
Патологические изменения в суставах чаще всего имеют симметричный характер. У некоторых детей данное заболевание приобретает агрессивное течение с возникновением суставных деструкций. В 2017 году ученые из Кемеровского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что течение артрита у большинства больных относительно доброкачественное, но у 10% пациентов развиваются тяжелые деструктивные изменения, в основном в тазобедренных и челюстно-височных суставах.
Клиническая картина дополняется субфебрильной лихорадкой, слабостью и недомоганием, развитием иридоциклита или увеита.
Лечение пауциартикулярного юношеского артрита
Пауциартикулярный юношеский артрит — это заболевание, требующее длительного, комплексного лечения. Любые лекарственные средства могут приниматься только по назначению врача.
-
При низкой активности болезни, отсутствии контрактур проводится монотерапия нестероидными противовоспалительными препаратами, например, диклофенаком. Длительность приема этой группы медикаментов не должна превышать двух месяцев.
-
При отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств план лечения дополняется внутрисуставным введением глюкокортикостероидов.
-
В качестве базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита рассматриваются такие препараты, как метотрексат и сульфасалазин, назначаемые по индивидуально подобранным схемам.
Также план лечения в обязательном порядке дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, например, УФО-терапией или электрофорезом, лечебной гимнастикой, массажем.
