Пневмония — это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит поражение тканей легких. Как правило, комплексное и правильно подобранное лечение под контролем врача помогает справиться с таким заболеванием. Но иногда пневмония приводит к развитию разных осложнений, несущих серьезную угрозу жизни и здоровью. Риск возникновения таких состояний возрастает при наличии у пациента сопутствующих проблем со здоровьем, а также при недостаточной устойчивости организма. Осложнения пневмонии — это повод для немедленной госпитализации и часто для проведения реанимационных мероприятий.
Какие бывают осложнения пневмонии?
Все возможные осложнения пневмонии можно разделить на:
- легочные (ограничиваются, собственно, легочными тканями);
- внелегочные (распространяются на прочие органы и системы или даже на весь организм).
На развитие осложнений могут указывать выраженная дыхательная недостаточность, нарастающие явления интоксикации и ряд специфичных признаков. Вовремя выявить такие состояния под силу врачу, поэтому лечение пневмонии осуществляется исключительно под врачебным контролем.
Легочные осложнения
Пневмония может осложняться:
- плевритом легких — воспалением плевры (серозной мембраны, покрывающей доли легких), которое зачастую сопровождается скоплением экссудата в плевральной полости;
- бронхообструктивным синдромом, при котором у пациента сужаются дыхательные пути и нарушается прохождение по ним воздуха;
- деструкцией легких, когда в тканях этих органов начинается гнойно-воспалительный процесс и формируются полости и абсцессы;
- дыхательной недостаточностью, при которой легкие не могут поддерживать оптимальный газовый состав крови, развивается гипоксия;
- гангреной легких, при которой легочная ткань омертвевает и подвергается гнилостному распаду;
- эмпиемой плевры, при которой в плевральной полости скапливается гной;
- отеком легких, для которого характерен массивный выход экссудата из сосудов крови в легочную ткань, что вызывает резкое нарушение обмена и может привести к быстрой смерти.
Легочные осложнения пневмонии считаются более распространенными и более опасными, чем внелегочные.
Внелегочные осложнения
Среди внелегочных осложнений находится:
- воспаление сердечных оболочек (например, перикардит или эндокардит), которое может окончиться формированием рубцов и прочих дефектов, а также развитием сепсиса;
- сепсис, который является тяжелой системной реакцией организма на местное инфекционное поражение и несет серьезную угрозу;
- менингит, при котором воспаляются оболочки головного и/или спинного мозга;
- острая сердечная недостаточность, при которой резко нарушается функция сердца, что вызывает кардиогенный шок и отек легких;
- шок, при котором прогрессивно нарушаются жизненно важные функции организма, что может привести к смерти.
Также воспаление легких может осложниться поражением органов пищеварительного тракта, например, спровоцировать развитие панкреатита и холецистита. Некоторые разновидности пневмонии склонны вызывать специфические осложнения. В частности, вирусная пневмония, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, сопровождается высоким риском тромбоза и кровотечения. Это подтверждает исследование итальянских ученых (Emergency Department and Critical Care Area, Anesthesia and Intensive Care Unit, Santa Maria Annunziata Hospital, Bagno a Ripoli, Florence, Italy), результаты которого были опубликованы в статье от 2020 г. Среди частых и опасных осложнений тяжелой пневмонии COVID-19 – тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии.
