Советы врача
Гемолитическая анемия
4.5

Гемолитическая анемия

Диагноз «гемолитическая анемия» ставят, когда в организме происходит разрушение эритроцитов. Клетки крови, отвечающие за транспортировку кислорода, могут разрушаться под влиянием разных факторов. Среди них есть наследственные нарушения, а также ряд приобретенных.

Причины развития гемолитической анемии

Врожденная гемолитическая анемия может выражаться в нарушении формы эритроцитов, строения их мембран, в неправильном строении молекул гемоглобина, в различных обменных нарушениях.

Из приобретенных факторов чаще всего встречается аутоиммунная гемолитическая анемия, при которой сбой в иммунной системе заставляет организм воспринимать собственные здоровые эритроциты как чужеродные и враждебные клетки.

Кроме того, разрушение эритроцитов может происходить в следующих случаях:

  • отравление химическими агентами: соединениями тяжелых металлов, кислотами, органическими ядами;
  • нехватка витамина Е;
  • инфекционные заболевания (малярия);
  • механическое повреждение из-за заболеваний сосудов или после операции на сердце.

Симптомы гемолитической анемии

При разрушении эритроцитов в организм поступает большое количество билирубина. Это вызывает симптомы в виде заметного пожелтения кожи и слизистых, как при гепатите.

Больной ощущает сильную слабость, его мучает одышка, учащенное сердцебиение. В области сердца может ощущаться тяжесть и тупая боль.

Одним из характерных признаков болезни служит увеличение селезенки и печени.

Острая гемолитическая анемия вызывает также изменение цвета мочи и кала. Моча становится темной, цвета воды, в которой мыли мясо. При массированном разрушении клеток крови не исключена почечная недостаточность.

При исследовании крови может выявляться ретикулоцитоз, повышенное содержание билирубина и другие изменения нормальных показателей. Рентгеновское исследование спинного мозга показывает увеличение эритроидного отростка, что связано с усилением кроветворных процессов.

Лечение анемии

Для лечения приобретенной гемолитической анемии необходимо выявить причины, ее вызвавшие. Если это не удается, назначается лечение глюкокортикоидными препаратами, угнетающими синтез антител, разрушающих эритроциты.

В некоторых случаях врожденной гемолитической анемии и при неэффективности консервативной терапии приходится проводить хирургическое удаление селезенки.

Вера Полковникова

Тяжелая иммунная гемолитическая анемия после трансплантации печени / Сушков А.И., Малиновская Ю.О., Милосердов И.А., Мойсюк Я.Г. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2013. - Т. 15 №2. - с. 109

Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия / Кузьминова Ж.А., Сметанина Н.С. // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2016. - Т. 15 №3. - с. 5-11