Советы врача
Симптомы и диагностика пиелонефрита
4.6

Симптомы и диагностика пиелонефрита


Автор
Светлана Светлова

Статью проверил эксперт

Методы современной диагностики пиелонефрита

Кроме традиционных лабораторных исследований:

  • общего анализа мочи,
  • исследования мочи на наличие микроорганизмов,
  • общего анализа крови,
  • исследования на чувствительность обнаруженных патогенных микробов к различным антибиотикам;

для диагностики различных форм пиелонефрита пациенту предлагают самые новейшие методы:

  • ультразвуковое исследование почек, позволяющее обнаружить патологическое расширение чашечно-лоханочной системы, заметить камни в мочевыделительных органах, гнойный карбункул в корковом срезе почки или паранеферальный гнойник в жировой ткани, окутывающей почку;
  • сканирование, которое определяет объем почек, расположение склеротических образований;
  • обзорная рентгенограмма, она позволяет определить увеличение размеров пораженного органа, а значит выявить болезнь еще на бессимптомной стадии;
  • на экскреторной урографии при замедленном заполнении мочевыводящих путей контрастным веществом, выявляется одно- или двухсторонняя патология;
  • эндоскопия мочевого пузыря с контрастным раствором — хромоцистоскопия, при которой обнаруживают камни, опухолевые образование и прочие препятствия на пути прохождения тока мочи — облегчает диагностику пиелонефрита.

Симптомы острого пиелонефрита

Для острой формы заболевания характерны следующие внешние симптомы пиелонефрита:

  • озноб;
  • температура поднимается иногда до критической;
  • повышенное потоотделение, когда говорят, что «пот льет ручьем»;
  • жалобы на болевые ощущения в области почек;
  • положительная реакция при исследовании симптома Пастернацкого при пальпации в костовертебральном углу.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и провести дополнительную лабораторную и рентгеновскую диагностику.

 

 

Симптомы хронического пиелонефрита

Для хронической картины пиелонефрита характерны:

  • жалобы на тупые и тянущие боли, чувство тяжести в пояснице;
  • головная боль;
  • неотступная жажда;
  • общее недомогание;
  • гипертония;
  • бактериурия;
  • пиурия;
  • полиурия;
  • субфебрильная температура в некоторых случаях.

Хронические формы могут протекать довольно бессимптомно, клиническая картина пиелонефрита бывает сглажена, особенно у маленьких детей или в преклонном возрасте. Меж тем, болезнь опасна не столь сама по себе, сколь грозными осложнениями. Поэтому на первое место выходят лабораторные методы исследования, которые быстро и эффективно выявляют патологию мочевыводящих путей. Важно не только обращаться к врачу при первых симптомах пиелонефрита, но и своевременно проходить диспансеризацию.

Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина. - 2013

Урология / Лопаткин Н.А., Камалов А.А., Аполихин О.И. и др.. - 2012

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова.. - 2012

Мочевые биомаркеры при остром пиелонефрите / Попков В. М., Долгов А. Б., Захарова Н. Б. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т.9.,№1

Патогенетические основы и современные проблемы диагностики хронического обструктивного пиелонефрита у детей / Морозов Д.А., Морозова О.Л., Захарова Н.Б., Лакомова Д.Ю. // Урология. - 2013. - 2. - c. 129-134