Трофические язвы: диагностика и лечение

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

«Трофические язвы формируются вследствие нарушения питания того или иного участка кожи, — рассказывает Дмитрий Андреев, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, флеболог, — Выглядят они как длительно незаживающие раны, которые нередко очень быстро разрастаются и начинают гноиться. Язвы могут образовываться на любом участке тела, но чаще они локализуются на ногах. Важно понимать, что подобное повреждение кожи не является самостоятельным заболеванием. Это — всегда симптом какой-либо другой болезни».

Причины развития заболевания

65% случаев формирования трофических язв связано с венозной недостаточностью либо с длительно протекающей варикозной болезнью, когда поражаются поверхностные вены нижних конечностей, либо с тромбозом глубоких вен. В результате затрудненного оттока крови сосуды воспаляются, а через некоторое время на коже над ними появляются язвы. Безусловно, язвы появляются не у всех больных с венозной недостаточностью. Важными факторами формирования трофических язв является лишний вес, а также другие сопутствующие заболевания, например, эндокринные или сосудистые.

«Случается, что причинами повреждения кожи становится сужение просвета артерий, — дополняет Дмитрий Андреев, — Артериальные трофические язвы являются осложнением таких заболеваний, как атеросклероз и гипертонияСахарный диабет также может спровоцировать данный недуг».

В более редких случаях язвы формируются на фоне хронических кожных заболеваний, вследствие ожогов и обморожений, нарушения оттока лимфы (слоновья болезнь), а также из-за травм, в результате которых повреждаются периферические нервы.

Группа риска

К таковым относятся люди в возрасте после 60 лет, которые имеют какой-либо сосудистый недуг или же больны сахарным диабетом.

Симптомы заболевания

На начальных этапах заболевания в месте формирования язвы появляется отек, затем к нему присоединяются зуд и жжение. Через некоторое время становятся заметны и косметические дефекты кожи — синюшные или бордовые пятна. Кожа в этих местах становится шершавой, потом темнеет и, наконец, формируются язвы.

Диагностика заболевания

Саму язву врач, конечно, видит уже при осмотре. Но очень важно определить причину, которая привела к её появлению. Одно из самых первых обследований, которое назначают в данном случае — ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов — артерий и вен, которое проводится с помощью специального датчика. Это исследование помогает подтвердить или опровергнуть наличие сосудистого компонента в формировании трофических язв. Далее могут быть назначены анализы крови и мочи. Возможно потребуется сделать анализ отделяемого из язвы — это позволит подобрать эффективную антибактериальную терапию.

Лечение

Терапия трофических язв слагается из воздействие на саму язву и на причину ее появления. «Так, например, в случае варикозной болезни часто прибегают к малоинвазивным вмешательствам— рассказывает Дмитрий Андреев, — К таковым относятся склеротерапия, флеботомия, лазерная хирургия».

Местное лечение трофических язв заключается в наложении повязок с антисептическими, противовоспалительными и антибактериальными средствами. Перед наложением повязки проводят механическую обработку язвы, удаляя мертвые ткани. Повязки меняют несколько раз в день — от 2 до 6–7.

«В настоящее время появились современные методы, которые значительно ускоряют заживление кожных покровов при трофических язвах, — дополняет Дмитрий Андреев, — Так, например, ученые из Санкт-Петербурга разработали специальную пленку, на которой в лабораторных условиях выращивают культуру клеток (фибробластов), способствующих заживлению язвы. Для этого достаточно просто наложить пленку на раневую поверхность под повязку». Успешной в лечении трофических язв оказалась и ударная волновая терапия. Под воздействием волны в клетках кожи образуется большое количество особого вещества — фактора роста, который стимулирует деление клеток кожи, мышц и сосудов.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Читайте также

Лазерное лечение варикозного расширения вен
Лазерное лечение варикоза считается одним из наиболее современных, эффективных и безопасных методов терапии такой распространенной патологии.
Трофическая язва: симптомы и лечение
Трофическая язва является частым осложнением различным проблем с венами. Как ее избежать?
Как ухаживать за кожей осенью: 7 полезных советов
Постоянные перепады температур, пронизывающий холодный ветер, сухой воздух от обогревательных приборов — все это с наступлением осени начинает негативно влиять на кожу. Она становится более чувствительной, утрачивает тонус и жизненные силы. Поэтому нам необходимо проявить особую заботу о коже, помочь ей справиться с особыми испытаниями и остаться здоровой на протяжении всего холодного сезона. В этот период уход за кожей должен быть иным, чем летом.
Трофическая язва: проявления и терапия
Трофические язвы – результат недостаточного питания тканей. Без лечения этот недуг может привести к серьезным осложнениям: поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу.
Трофическая язва: причины, симптомы и терапия
Первые признаки трофических изменений тканей. Особенности лечения.
Гипертония нещадно давит изнутри

В папирусе Эберса описано 450 болезней, и отдельная глава посвящена работе сердца, кровеносных сосудов и давлению… Речь идет об артериальном давлении, для краткости будем его называть просто давлением, потому что в медицине определяются давление внутриглазное, внутричерепное и т. д. Поговорим об артериальной гипертензии.

Опубликовано 11.11.2014 13:47, обновлено 13.12.2019 11:23
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко 2013
Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф. 2012

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?