Не может быть туберкулезного поражения мочеточников и пузыря при здоровых почках — процесс всегда начинается именно с почек.
Признаки туберкулеза
Коварство туберкулеза органов мочевыделительной системы в отсутствии характерных симптомов. У значительной части больных заболевание вообще может годами протекать практически бессимптомно. Даже если болезнь проявляется, она маскируется под другие заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит.
При поражении паренхимы почек больной может испытывать не слишком выраженные боли в области поясницы. Температура иногда поднимается к вечеру до 37°, отмечается повышенная потливость.
В случае туберкулезного папиллита иногда отмечаются незначительные признаки интоксикации, но нередко выраженных симптомов совсем нет.
Если в почках образуются туберкулезные каверны, может наблюдаться кровь в моче, периодические почечные колики.
При туберкулезном пионефрозе процесс может протекать скрыто, если мочеточник закроется из-за облитерации. В этом случае даже анализы мочи не дадут информации, так как в мочевой пузырь будет поступать только моча из здоровой почки.
Значительного ухудшения самочувствия не отмечается почти у половины больных. К достаточно частым симптомам можно отнести субфебрильную температуру, болезненные ощущения в пояснице, повышенное артериальное давление.
Для туберкулезного поражения мочевого пузыря, похожего по симптоматике на цистит, характерно отсутствие положительной динамики после проведения лечения антибиотиками. Это связано с высокой устойчивостью микобактерии туберкулеза к обычным антибактериальным лекарствам.
Рак кишечника: симптомы, онкотесты, лечение, профилактика
Пройдите тест и оцените риск развития рака кишечникаДиагностика туберкулеза
Для установления диагноза проводят анализы мочи на наличие бацилл туберкулеза, рентгенологическое и другие исследования. Важно также учитывать наличие в анамнезе сведений о контактах с больными или о перенесенном ранее туберкулезе. Иногда о наличии туберкулезного поражения могут свидетельствовать сведения о хронических заболеваниях мочеполовых органов.
Диагностика может занять много времени, так как для бактериологического исследования требуется до 5 недель. Применяются и другие методики для установления наиболее точного и достоверного диагноза.