Войти
Выбор региона
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Сервисы
  4. Вопрос врачу
  5. Список вопросов
  6. Каков может быть предварительный диагноз?

Каков может быть предварительный диагноз?

Каков может быть предварительный диагноз?
Проблема со щитовидной железой. Есть данные УЗИ (свежие и 10-месячной давности), биопсии, анализ параметров крови (Т4 свободный и ТТГ), для общей картины — КТ гайморовой пазухи. Очень нужен совет. Здравствуйте. Женщина, 58 лет. Около 5 лет длится и развивается проблема. Выражается в постоянном чувстве кома, удушья, боли в шее и горле, имеется общая усталость и апатия, скачки повышенного давления и потоотделения. Всё на фоне увеличивающейся щитовидной железы. Данные и заключения исследований следующие: УЗИ свежее: Размеры, мм: прав. доля: 13х16х45 лев. доля: 42х34х56,6 перешеек: 5 Объёмы, мл: прав.: 5,3 лев.: 41,6 общий: 49,9 В правой доле гипоэхогенное образование 5,4 мм, однородное, чёткое, при ЦДК перенодулярный кровоток. В левой доле изоэхогенное образование 46х30 мм, с жидкостным компонентом, чёткое, при ЦДК перенодулярный кровоток. Заключение: Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе. УЗИ 10-месячной давности: Размеры, мм: прав. доля: 17,2х17,1х43,8 лев. доля: 30,9х38,6х50,4 перешеек: 5,8 Объёмы, мл: прав.: 6,76 лев.: 31,4 общий: 38,16 В левой доли визуализировано неоднородное образование — «анэхогенный компонент» с чёткими контурами 44,7х38,5х26,3 мм. Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений щитовидной железы. Биопсия — пунктат щитовидной железы Узел левой доли неоднородной консистенции. Пунктационно-аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Заключение: Кровь, коллоид, следы белковой жидкости, гемосидерофаги, фолликулярный зоб с кистозной дегенерацией. Имеется также анализ следующих параметров крови, укладывающихся в норму: Т4 свободный — 13,14 (норма 10,30-24,50) ТТГ — 1,23 (норма 0,40-4,00) Имеются ещё данные КТ гайморовой пазухи. Для общей картины состояния. КТ На серии аксиальных томограмм и при MPR-реконструкции в правой гайморовой пазухе определяется уровень жидкости толщиной до 13 мм. По передней стенке определяется утолщение слизистой оболочки до 3 мм. В левой гайморовой пазухе по медиальной стенке образование мягкотканной плотности округлой формы диаметром 6 мм. Содержимого жидкостной плотности в пазухе не выявлено. Костные стенки гайморовых пазух не изменены, без признаков деструкции. Внутренний контур чёткий, ровный. Задние отделы носовой перегородки искривлены вправо до 3 мм от средней линии. Пневматизация клеток решетчатого лабиринта сохранена. Межклеточные перегородки визуализируются чётко, сохранены. Пневматизация основной и фронтальной пазух не снижена. Заключение: КТ — признаки правостороннего гайморита и ретенционная киста левой гайморовой пазухи. И ещё важный нюанс. 28 лет назад были сильные головные боли. Помогал спазмалгон. Они прекратились сами 8 лет назад. 13 лет назад МРТ показало кисту правой гайморовой пазухи. А сейчас по заключению КТ — киста левой гайморовой пазухи. Стоит заметить, что действие происходит в селе, где нет ни поликлиники, ни фельдшера даже. Анализы приходится делать в райцентре в платной клинике. Поездка занимает полдня. Сильно выматывает даже здоровых. Поэтому важно иметь чёткий алгоритм дальнейших действий. Исходя из данных УЗИ и биопсии щитовидной железы, каков может быть предварительный диагноз и что посоветуете делать далее? Благодарю за участие.
Ответы
Здравствуйте. Вам надлежит взять направление в лор отделение , провести терапию выявленных нарушений.Непременно, в отделении участие в консультативном совете врача эндокринолога. Наличие гайморита, кисты, требует незамедлительных мероприятий.Это в значительной степени облегчит самочувствие. Решить вопрос об оперативном лечении щитовидной железы. Вот ,примерный алгоритм ваших действий. Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
1
Здравствуйте. Имеет место узлы щитовидной железы, её гипертрофия, это может быть причиной указанных жалоб. В узлах признаков недоброкачественности не выявлено, но, учитывая клиническую картину может решаться вопрос об оперативном лечении. Что касается кист, необходимо оценивать их вклад в клиническую картину, если они протекают бессимптомоно, достаточно наблюдения, если симптоматика есть, так же может решать вопрос об оперативном лечении. Но в описанной ситуации это скорее всего второстепенно. Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
1
Спасибо, друзья! Поделиться в WhatsApp
Чтобы проголосовать за материал,
войдите на сайт или зарегистрируйтесь
0
Вопросы
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • Что означают эти цифры?
  • А странные слова и буквы?
  • Не выходя из дома.
Расшифровать анализы
Этот материал сейчас читают 4384 человека!