Алкогольное отравление (острая алкогольная интоксикация)

Описание

Алкогольное отравление, или острая алкогольная интоксикация – это патологическое состояние, возникающее в результате употребления токсической дозы алкоголя. Оно сопровождается развитием комплекса поведенческих, физиологических и психологических нарушений. С данным расстройством могут сталкиваться как алкоголики, так и люди, не страдающие алкогольной зависимостью. В тяжелых случаях данное состояние может угрожать жизни пациента.

На сегодняшний день Россия занимает одну из лидирующих позиций по частоте встречаемости острой алкогольной интоксикации среди населения. При этом примечательно то, что если ранее данное расстройство выявлялось преимущественно у мужчин, то сейчас все большее количество случаев регистрируется среди женщин, подростков и детей.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Симптомы

Симптомы алкогольного отравления будут зависеть от степени тяжести данного патологического состояния.

При легкой степени преобладают интеллектуальные, моторные и вегетативные нарушения. Пациент испытывает подъем настроения, его внимание рассеивается, а точность движений снижается. Возникают повышенное желание общения, переоценка своих возможностей. Мимика становится более активной, движения размашистыми, речь громкой. При осмотре можно увидеть некоторое покраснение лица. Зачастую отмечается ускорение частоты сердечных сокращений. Спустя несколько часов состояние эйфории сменяется заторможенностью, сонливостью.

Среднетяжелая степень острой алкогольной интоксикации характеризуется не только изменением настроения, но и неврологическими расстройствами. Человек возбужден, эмоционально лабилен. При этом его настроение может резко меняться – от веселья до апатии, от благодушия к окружающим до агрессии. Что касается неврологических расстройств, они представлены спутанностью речи, расстройством координации движений. Пациенту трудно сосредоточиться на чем-либо, его внимание рассеянно. Нередко при данном состоянии отмечаются приступы тошноты и рвоты, особенно у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Спустя некоторое время человек впадает в глубокий сон. После пробуждения он жалуется на слабость и недомогание, головную боль, туманность воспоминаний.

При тяжелой степени алкогольного отравления отмечаются прогрессирующие расстройства сознания. Установить контакт с таким человеком практически невозможно, он крайне слабо реагирует на происходящие вокруг него события. Кроме этого, наблюдаются грубые нарушения координации движений, обеднение мимики, возможно непроизвольное мочеиспускание, рвота, расстройство дыхания.

В 2017 году ученые из Ташкентского института усовершенствования врачей опубликовали результаты работы, в которой было установлено, что нарушения дыхания являются доминирующей причиной смерти при отравлениях алкоголем и его суррогатами. Наиболее часто встречается острая дыхательная недостаточность, вызванная нарушениями функции внешнего дыхания аспирационно-обтурационного характера (западением корня языка, аспирацией рвотных масс, носоглоточной слизи, ларингобронхоспазмом и так далее).

В наиболее неблагоприятных случаях пациент может впадать в алкогольную кому, характеризующуюся отсутствием сознания и реакции на какие-либо внешние раздражители, слабостью пульса, затруднением дыхания.

Формы

Как мы уже сказали, алкогольное отравление может иметь три степени тяжести, о которых мы говорили выше.

Кроме этого, острая алкогольная интоксикация может быть:

• Типичной.

Наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с употреблением чрезмерного количества алкоголя.

• Атипичной.

Чаще встречается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, однако может возникать и на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, при эпилепсии, психических расстройствах. С клинической точки зрения преобладают такие симптомы, как раздражительность, агрессивность, подавленность настроения, возможны суицидальные попытки.

• Патологической.

Патологическая алкогольная интоксикация проявляется кратковременным психическим расстройством, возникающим не из-за количества выпитого алкоголя, а из-за своеобразной реакции организма на его употребление. Данная форма встречается крайне редко.

Причины

Основная причина развития алкогольного отравления – это токсическое действие этилового спирта и продуктов его обмена на организм.

Первоначально употребление этанола способствует возбуждению коры головного мозга, которое затем сменяется торможением, распространяющимся на подкорковые структуры, продолговатый мозг, мозжечок. В 2017 году ученые из Гродненского государственного медицинского университета опубликовали результаты работы, в которой было установлено, что алкогольная интоксикация сопровождается существенными нейромедиаторными нарушениями в разных отделах головного мозга.

При легкой степени данного патологического состояния преимущественно страдают психические функции. При увеличении дозы этилового спирта и возникновении среднетяжелой интоксикации процесс торможения с коры головного мозга распространяется и на другие структуры, за счет чего появляются неврологические нарушения. Тяжелая степень этого расстройства может приводить к угнетению функциональной активности жизненно важных органов.

Тяжесть острой алкогольной интоксикации будет определяться именно количеством поступившего в организм этанола. Но кроме этого, большую роль также играет и качество употребляемых спиртных напитков. Вес человека, окружающая обстановка, например, пребывание в душном или, наоборот, прохладном помещении, прием пищи во время распития алкоголя, психологическое и физическое состояние, наличие каких-либо заболеваний – все это также будет влиять на тяжесть алкогольной интоксикации.

Методы диагностики

Диагностика алкогольного отравления складывается из данных анамнеза, клинических признаков, результатов дополнительного обследования.

Из лабораторных методов исследования проводятся:

• Оценка уровня этилового спирта в крови.
• Изучение кислотно-щелочного состояния артериальной крови.
• Оценка уровней печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, альфа-амилазы - для исключения или подтверждения поражения печени, поджелудочной железы и других органов.
• Коагулограмма - для изучения состояния свертывающей системы крови.

Из инструментальных методов исследования проводятся:

• Электроэнцефалография.
• Электрокардиографией (ЭКГ).
• Ультразвуковым исследованием печени, поджелудочной железы, почек.

Вышеперечисленные обследования направлены на определение степени поражения внутренних органов на фоне алкогольной интоксикации.

Лечение

Лечение алкогольного отравления будет зависеть от степени его тяжести.

Чаще всего при легкой интоксикации проведения каких-либо лечебных мероприятий не требуется. При среднетяжелом и тяжелом отравлении необходимо промыть желудок, дать пациенту энтеросорбенты. Параллельно проводится инфузионная терапия, направленная как на дезинтоксикацию организма, так и на восстановление кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Больному человеку назначаются витамины, проводится симптоматическая терапия, направленная на нормализацию всех жизненно важных функций организма. При алкогольном поражении печени используются метаболические средства. В 2013 году ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе опубликовали результаты работы, в которой была установлена эффективность метаболического препарата, содержащего инозин, меглюмин, метионин, никотинамид и янтарную кислоту, в терапии острых отравлений алкоголем на фоне алкогольных поражений печени.

При необходимости пациент помещается на искусственную вентиляцию легких.

Осложнения

К возможным осложнениям алкогольного отравления относятся:

• алкогольная кома;
• токсический гепатит;
• миоренальный синдром;
• острые дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Профилактика

Профилактика алкогольного отравления сводится к отказу от употребления чрезмерно высоких доз алкоголя.

Какие вопросы следует задать врачу

Что такое алкогольное отравление, почему оно возникает?

Какие симптомы характерны для алкогольного отравления?

Как диагностируется и лечится алкогольная интоксикация?

Как предупредить возникновение алкогольного отравления?

Советы пациенту

Для того чтобы не допустить алкогольного отравления, лучше всего вообще отказаться от алкоголя. В том случае, если это невозможно, следует выбирать только качественные алкогольные напитки, избегать распития алкоголя на голодный желудок, не допускать значительного превышения дозы.

Нужно помнить, что не наносит существенного вреда здоровью алкоголь в дозе не более 28 г чистого спирта в день.