Назад

Истмико-цервикальная недостаточность

Симптомы

Под истмико-цервикальной недостаточностью понимают неспособность шейки матки закрывать вход в саму матку, что со временем приводит к выкидышам и повышению риска внутриматочной инфекции. Причинами развития истмико-цервикальной недостаточности могут быть как внешние (различные травмы при наложении щипцов, неправильное наложение послеродовых швов), так и внутренние (наличие различных врожденных пороков матки, дефицит половых гормонов).

Диагностика

Диагноз истмико-цервикальной недостаточности не вызывает сомнений, если есть видимые, явные последствия травмы шейки матки в виде рубцов или деформаций. В других случаях его достаточно сложно поставить при объективном осмотре женщины. Поэтому для подтверждения диагноза используется гистеросальпингография и интровагинальное УЗИ.

Лечение

Лечение истмико-цервикальной недостаточности может быть хирургическим и консервативным. Наиболее эффективна хирургическая операция. Она осуществляется наложением хирургических швов на шейку матки, которые препятствуют раскрытию зева. Оптимальный срок для операции 17-18 неделя беременности, но все зависит от степени выраженности недостаточности. Наложенные швы удаляются непосредственно перед родами. Консервативная терапия заключается в назначении препаратов, снижающих маточный тонус, возможно назначение гормональных препаратов. Также к консервативным методам относится применение акушерских пессариев, которые представляют собой силиконовую форму, размещаемую во влагалище ещё на ранних сроках беременности. Пессарий также удаляют непосредственно перед родами.

Профилактика

В целях профилактики развития истмико-цервикальной недостаточности для беременных женщин создают максимально комфортный режим с ограничением любых физических и эмоциональных нагрузок. Такие пациентки должны находиться под постоянным контролем со стороны акушера-гинеколога. Полностью исключаются половые контакты в течение всей беременности.

Подходящие лекарства