Мытья рук достаточно для профилактики различных инфекций, однако санитайзеры – антисептические растворы и гели – настолько удобны, что используются уже повсеместно. Особенно если вы не дома: можно парой движений избавиться от множества опасностей, не посещая общественный туалет. Однако это все – обо взрослых, которые уже поняли, что пить спирт для избавления от вирусов не стоит. Детям еще предстоит в этом разобраться, особенно тем малышам, которые так и тянут все в рот. Разбираемся, чем грозит облизывание флакончиков или проглатывание санитайзеров.
Что в составе антисептика?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на фоне пандемии коронавирусной инфекции опубликовала оптимальную рецептуру антисептика для рук:
- от 60% этанола или изопропанола;
- перекись водорода;
- глицерин;
- вода.
Перекись водорода нужна для больших емкостей: ее добавление защищает антисептик от спор бактерий и грибков. Глицерин в составе может заменяться на иные средства, которые помогают избежать высушивания кожи. Основное требование к ним – способность смягчать эпидермис и быть гипоаллергенным.
Это базовый состав. К нему могут добавляться красители, так как исходная формула дает прозрачную вязкую жидкость, ароматизаторы – соответственно, для аромата, а также вкусовые добавки. Но не приятные, а наоборот, горькие – чтобы если это вещество случайно или намеренно (а в США говорят о проблеме питья санитайзеров взрослыми) попадет в рот, желание проглотить его не возникло.
Для вязкости в санитайзеры добавляют загустители, преображающие жидкость в гель.
ВОЗ рекомендует использовать антисептические растворы для дезинфекции рук безо всяких добавок – чтобы не вызвать аллергическую реакцию.
Что будет, если ребёнок оближет флакончик, дозатор, руки?
Чаще всего дети не пытаются действительно пить антисептик, ну а если пытаются – то быстро прекращают. Самая распространенная ситуация: малыш облизывает открытую бутылочку, дозатор или руки, на которых есть состав.
Санитайзеры со вкусовыми добавками (а их большинство и наличие добавок легко проверить) на вкус довольно горькие, а спирт вызывает ощущение жжения во рту. Поэтому чаще всего на первой пробе дети останавливаются. Серьезным отравлением это не грозит.
Прошлым летом в Санкт-Петербурге разгорелся скандал: купленная в «Пятерочке» детская вода для питья оказалась спиртосодержащим антисептиком. Это обнаружилось уже после того, как двухлетняя девочка начала его пить.
К счастью, это происходило на глазах родителей. Малышка сразу выплюнула раствор и пожаловалась, что он «жжется». Девочке прополоскали рот и дали активированный уголь, все обошлось без последствий.
Антисептик оказался в двух из трех купленных бутылок с водой. В администрации магазина пояснили, что мерчендайзеры перепутали расстановку и разместили на полке с детским питанием бутылки, в которые разливался санитайзер для персонала. Директора магазина уволили по статье о халатности.
Однако бывают дети, которые могут пить что угодно. Особенно, если это вызывает бурную реакцию родителей или ощущение «запретного плода». Так что в рот может попасть намного больше, чем один глоток или одна капля из дозатора.
В Техасском центре токсикологии подсчитали, что в дозаторе санитайзеров одно нажатие выдает около 2,5 мл раствора.
Если такое количество антисептика с 62% этанола проглотит средний ребёнок двух лет весом в 15 кг, то уровень алкоголя в крови составит 17,3 мг/дл. Для отравления нужно в 4-5 раз больше – до 80 мг/дл. Простым облизыванием такой концентрации не достичь.
Так что для токсического эффекта ребёнок двух лет должен проглотить примерно 10 мл – то есть нажать на дозатор 4 раза. Или 1/5 часть из самой маленькой бутылочки в 50 мл.
В норме основная часть санитайзера – это этиловый (медицинский) или изопропиловый спирт. Оба они могут вызвать сонливость и резко снизить уровень сахара в крови, а у изопропанола выше токсичность. Резкое падение концентрации сахара у маленького ребёнка может привести к судорогам и коме. Кроме того, спирты способны вызвать опьянение – но для малышей оно опасно не только странным поведением, а и угнетением дыхательного центра, нарушениями дыхания.
Если Вы заметили или есть подозрение, что ребёнок проглотил спиртосодержащую жидкость, надо срочно дать ему сладкого чаю или теплой воды с сахаром и позвонить в скорую.
Не только медицинский спирт: средства с метанолом
Но основная опасность санитайзеров: не все они сделаны по правилам. Часть растворов выпускают на основе не этилового/изопропилового спирта, а с метанолом, техническим или древесным спиртом (он же денатурат).
На вид и запах его не отличить от «правильных» спиртов, и санитайзер с таким компонентом ничем не отличается (если производитель не напишет на этикетке честно, что в составе).
Даже один глоток такого санитайзера вызывает отравление. 100 мл приводят к слепоте или смерти.
Но метанол токсичен не только при проглатывании: он опасен и при многократном воздействии на кожу. Даже у взрослых метиловый спирт может вызвать тошноту, рвоту, головную боль, помутнение зрения, слепоту, судороги, кому, необратимое повреждение нервной системы или смерть.
Хотели уберечься от коронавируса: в марте в Иране произошло массовое отравление метиловым спиртом. Там граждане употребляли контрабандный алкоголь, веря, что это защитит их от SARS-CoV-2.
В итоге от отравления умерло около 50 человек, многие остались инвалидами. Количество жертв коронавируса на тот момент составляло 18 случаев.
Снизим риск отравления: советы экспертов
В США на фоне резкого повышения пользования антисептиками также повысилось и число обращений к врачам с отравлениями у детей до 5 лет.
Американская ассоциация педиатров выпустила ряд рекомендаций по снижению риска отравлений санитайзерами. Эксперты советуют:
- изучать этикетки;
- не покупать ароматизированные растворы, чтобы детей не привлекал запах;
- не приобретать большие емкости, а если купили – переливайте их в маленькие бутылочки для использования;
- храните все подобные средства в недоступном для детей месте.
