16.03.2018 1898

Эндокардит Леффлера: опасная болезнь сердца

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Впервые болезнь сердца эндокардит Леффлера была открыта еще в 1936 году. Тогда ученый Вильгельм Леффлер описал два смертельных случая, при которых наблюдалось сильное поражение эндокарда — внутренней оболочки сердца. Со времени открытия прошло более 80 лет, но и сегодня не известны точные причины развития заболевания и не найдено эффективное лечение сердца. MedAboutMe расскажет, что известно современным врачам об эндокардите Леффлера.

Роль лейкоцитов в развитии болезни сердца

Роль лейкоцитов в развитии болезни сердца

Болезнь сердца относится к группе специфических проявлений гиперэозинофильного синдрома, при котором в крови повышается количество эозинофилов. Эти кровяные тельца — одна из разновидностей лейкоцитов. В норме они не только не мешают организму, но и помогают бороться с инфекциями. Однако в случае патологии происходят два процесса: количество клеток возрастает, и одновременно с этим иммунитет человека начинает неадекватно реагировать на такие изменения, дегранулируя (разрушая) белые кровяные тельца. После чего происходит высвобождение большого количества катионных белков, которые и наносят вред тканям.

При эндокардите Леффлера страдает в первую очередь внутренняя стенка сердца (эндокард), однако может повреждаться и миокард (сама сердечная мышца). Под действием эозинофилов ткань перерождается в фиброзную и сильно утолщается. На последних стадиях болезни сердца она может разрастаться до 1 см в толщину. Все это сказывается на сократительной способности органа и на объеме его камер, прежде всего, одного или обоих желудочков. Как результат, развивается сердечная недостаточность, поскольку сердце не способно перекачивать необходимые организму объемы крови.

Уменьшение объема камер, а также повышенный уровень белков в крови, способствуют развитию еще одного опасного осложнения — появлению большого числа тромбов. Поэтому у больных сильно повышается риск инфарктов и инсультов.

Сегодня установить точную причину гиперэозинофильного синдрома пока не удается. Долгое время считалось, что к болезни сердца приводит плохое питание и поражение определенными гельминтами. Такой вывод был сделан на основании наблюдений тех регионов, в которых эндокардит Леффлера встречался чаще всего. Однако сейчас от этой теории оказались, теперь заболевание связывают с патологией иммунной системы, аутоиммунным процессом, который приводит к тому, что резко повышается число эозинофилов, и они подвергаются атаке других клеток организма.

Признаки болезни сердца на разных стадиях

Эндокардит Леффлера является редким заболеванием, которое может быть вообще не диагностировано при жизни пациента. Связано это с тем, что происходящие патологические процессы некоторое время не беспокоят человека, а после приводят к внезапным инфарктам, инсультам, остановке сердца.

И все же кардиологи выделают некоторые признаки болезни сердца, отмечая, что эндокардит Леффлера проходит три стадии. Для каждой из них характерны свои симптомы:

  • Некротическая (начальное поражение): боли в груди, потеря веса, одышка, отеки ног, постоянное покашливание, повышенное потоотделение и жар, желудочковая тахикардия.
  • Тромбическая: развитие сердечной недостаточности, на фоне которой усиливаются признаки болезни сердца ранней стадии — боли, одышка, отечность, потеря веса и прочее. На этом этапе возможно кровоизлияние в селезенку.
  • Фиброзная: поражение клапанов сердца, прогрессирование сердечной недостаточности, высокий риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Эндокардит Леффлера может протекать по-разному, это зависит от того, какая часть эндокарда поражается и в каком именно отделе развивается патология. Поэтому признаки болезни сердца могут отличаться от перечисленных. Так, при фиброзе левого желудочка кроме отеков и аритмий может наблюдаться асцит — накопление жидкости в брюшной полости.

Разрушение эозинофилов влияет не только на эндокард и миокард. Повышенный уровень белков в крови сказывается и на других органах. Поэтому косвенными признаками болезни сердца эндокардит Леффлера можно назвать такие:

  • Поражение сетчатки (например, кровоизлияния вследствие повышенного количества тромбов).
  • Увеличение печени и селезенки.
  • Заболевания легких.
  • Дерматозы.
  • Невропатии.
Использованные источники