Сегодня достаточно популярна оральная контрацепция, особенно у женщин молодого возраста. Актуальна защита от беременности в юности, когда девушка только вступает в половую жизнь, а также при лактации, когда второй ребёнок пока не входит в планы молодых родителей. Такие таблетки, в которых отсутствуют гормоны эстрогенового ряда, обладают меньшим количеством побочных эффектов и подходят после 40 лет, так как их действие несколько мягче комбинированных средств. Какими же достоинствами и недостатками обладают эти препараты, каким образом нужно принимать такие пилюли?
Оральная контрацепция: мини-пили
Набирает популярность в нашей стране оральная контрацепция при помощи препаратов мини-пили или гестагенных таблеток. В их состав не входят синтетические гормоны эстрогенового ряда, за счет чего устраняются побочные эффекты и противопоказания, типичные для комбинированной оральной контрацепции. Хотя по эффективности в отношении защиты от нежелательной беременности они несколько менее надежны, но спектр их применения шире, они показаны тем группам пациенток, которые в силу физиологического положения (лактация) или определенных заболеваний не могут использовать комбинированную оральную контрацепцию.
Их эффект более физиологичный, мягкий и имеет комплексное влияние на репродуктивные органы женщины. Данные препараты приводят к увеличению вязкости секрета, который выделяет шейка матки, и состав его не меняется в середине цикла, не пропуская сперматозоиды в маточную полость. Кроме того, оральная контрацепция данной группы приводит к существенным изменениям в строении эндометрия, что сделает возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки маловероятной. Дополнительно гормоны этих препаратов влияют на снижение сократимости маточных труб, что приводит к существенным затруднениям в продвижении яйцеклетки в полость матки. У части женщин также отмечается подавление самого процесса овуляции. Типичными представителями данной группы считаются Микролют, Чарозетта или Эксклютон.
Плюсы препаратов: прием при лактации, безопасность
Из основных плюсов данных препаратов можно отметить их доступность по цене и возможности применения у женщин при лактации. На фоне их приема не меняется количество и состав молока, лактация сохраняется на прежнем уровне при достаточно высокой степени защиты от беременности. У кормящих мам их можно применять так долго, как это нужно самой женщине, не опасаясь того, что лактация пойдет на спад или же полностью прекратится.
Кроме того, они разрешены после 40 лет, при наличии определенных патологий, для которых комбинированные контрацептивы находятся под запретом. В составе препаратов нет эстрогенов, что снижает риск для женщин, склонных к тромбозам и патологиям печени, а также тем, кто страдает артериальной гипертензией. Препараты могут применяться с лечебными целями при болезненных менструациях, предменструальном синдроме или нарушении регулярности месячных. После их отмены восстановление способности к беременности происходит очень быстро, буквально через 2-4 цикла.
Недостатки данных таблеток
Хотя они относительно удобны в приеме, но необходимо принимать таблетки строго в одно и то же время каждый день, пропуск препарата для них более критичен, нежели для комбинированных средств. Естественно, что данные таблетки, как и любые другие препараты, также имеют свои противопоказания, о которых нужно помнить при выборе средств для защиты от нежелательной беременности. При приеме этих таблеток несколько повышаются риски внематочной беременности,
Принимать такие таблетки рекомендуют тем женщинам, которые не могут в силу определенных факторов использовать комбинированные препараты. По безопасности и надежности они вполне сопоставимы с КОК, если строго соблюдать все условия в отношении их графика приема.
Кому противопоказаны препараты с гормонами гестагенами
Естественно, что любые препараты содержащие гормоны, в том числе и контрацептивы, противопоказаны при подозрении на беременность. Также препараты могут быть под запретом при наличии тяжелой хронической патологии в стадии обострения, когда гормоны в их составе могут навредить течению болезни. Не менее опасны такие таблетки при внематочной беременности, имевшейся у женщины ранее, а также при наличии функциональных кист яичников. Гормоны препарата могут провоцировать ее рост и осложнения. Запрещен прием препаратов с гормонами при наличии рака груди и мигрени.
При приеме таблеток с содержанием в составе гестагеновых гормонов могут возникать головные боли, аменорея или нецикличные мажущие выделения, угнетается настроение и может снижаться либидо, увеличивается масса тела, возможны нарушения пищеварения с послаблением стула. Они бывают нечасто и быстро проходят по мере адаптации организма к приему таблеток.
Насколько хорошо защищают от нежелательной беременности?
Оральная контрацепция с применением мини-пили считается достаточно надежным методом, чтобы предотвратить нежелательную беременность. По данным разных авторов и при исследовании различных категорий женщин беременность наступает у 0,4-9,5% женщин, применяющих данные таблетки. Во многом проблемы с беременностью на фоне приема этих средств связаны с нарушением схемы приема или пропуском таблеток. Именно поэтому для этих препаратов нужна строгая дисциплина в приеме, чтобы таблетка была выпита всегда в одно и то же время каждый день без пропусков. Эффект наступает через 3-4 часа с момента попадания ее в пищеварительный тракт и держится до 24 часов, затем нужна повторная доза. Если же был пропуск препарата, то эффект контрацептива снижается и нужны дополнительные методы защиты, особенно в начальном периоде приема препаратов. Перед началом приема нужно ознакомиться с инструкцией, уточнив особые условия для применения таблеток, в какое время и по какой схеме их лучше всего принимать. Нередко их рекомендуют принять на ночь, перед сном или же утром, после пробуждения.
