Среди множества изменений, происходящих во время беременности, некоторые, например густые волосы и сияющая кожа, могут стать приятным бонусом. Однако то же самое увеличение объема крови, которое придает коже здоровый румянец, также может привести к некоторым нежелательным изменениям. И одно из них — послеродовой варикоз.
Хотя варикозные вены могут появиться во влагалище и на ягодицах в результате беременности, чаще всего они проявляются в виде узловатых, опухших, венозных участков на коже на тыльной стороне икр, внутренней стороне ног, лодыжках или ступнях. Хорошая новость заключается в том, что такие изменения, как правило, безвредны и представляют собой временные неудобства, которые обычно проходят в течение трёх-двенадцати месяцев после родов. Тем не менее, в то же время они могут вызывать зуд или дискомфорт.
К счастью, если вы понимаете, что вызывает варикозное расширение вен, вы можете понять, как лечить и предотвращать эти нарушения.
Что такое послеродовой варикоз?
Несмотря на свое название, послеродовое варикозное расширение вен, как правило, не возникает «после родов». Оно обычно начинается до родов, развиваясь в результате беременности, как правило, в третьем триместре. Но продолжаться эти патологические изменения могут от нескольких месяцев до года после родов.
Учёные клиники Майо сообщают, что риск развития варикоза после родов имеет генетическую основу, а это означает, что если у кого-либо из членов вашей семьи была такая проблема во время беременности, вы также подвергаетесь более высокому риску.
Послеродовое варикозное расширение вен — обычное явление после родов. Вены на ногах часто растягиваются, расширяются и становятся более заметными через кожу. Учёные НИМГУ им. Н.П. Огарёва указывают, что частота варикоза при беременности составляет 40-95%, причём у 50-96% женщин варикозная трансформация подкожных вен впервые начинается именно во время вынашивания ребёнка.
Когда вены функционируют оптимально, в них работают односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Однако когда вы беременны, увеличивается объём крови — по исследованиям наших коллег из University of Pretoria, её становится больше примерно на 45%. Это может создать давление на кровеносные сосуды, что ослабить клапаны внутри них, в результате чего кровь будет застаиваться и скапливаться в венах.
Постоянное давление от этой дополнительной крови в сочетании с дополнительным весом растущего живота, среди прочих факторов, расширяет вены на нижних конечностях, заставляя их стенки растягиваться и набухать.
Обычно это происходит из-за давления ребёнка или увеличения живота и последующего давления на кровообращение в нижней части тела. По мере того, как ваш животик растёт, он давит на вену, которая несет кровь от ног и ступней к сердцу (это нижняя полая вена), особенно когда вы лежите на спине. Несмотря на то, что и давление от увеличения объема крови, и вес ребёнка являются основными причинами послеродового варикозного расширения вен, могут быть и иные причины, усугубляющие течение патологии.
Ещё одна распространенная проблема, которая может возникнуть во время беременности — это геморрой, который является результатом того же изменения кровообращения, но возникающего в прямой кишке из-за напряжения или запора, а не в ногах, лодыжках или ступнях.
Несмотря на то, что послеродовое варикозное расширение вен обычно вызывает эстетический дискомфорт, это не означает, что на нее не стоит обращать внимания. Хотя это обычно косметическая проблема, иногда варикозное расширение вен также вызывает медицинскую проблему, потому что варикоз является признаком плохого кровообращения и может вызывать боль и даже увеличивать риск образования тромбов. Поэтому обязательно поговорите со своим лечащим врачом на случай возникновения более серьёзной проблемы.
Каковы симптомы послеродового варикозного расширения вен?
Наиболее очевидным симптомом послеродового варикозного расширения вен является их внешний вид — большие приподнятые тёмно-синие или фиолетовые вены на ногах, лодыжках или ступнях, которые выглядят переплетенными друг с другом. Они могут вызывать тяжесть, пульсацию, судороги или жжение в ногах, а также отёчность и боль в ступнях или лодыжках. Этот дискомфорт также может усилиться, если вы сидите или стоите в течение длительного времени.
Другие симптомы послеродового варикозного расширения вен могут включать зуд или незначительное изменение цвета кожи вокруг одного или нескольких увеличенных узлов.
Некоторое ухудшение состояния вен может быть отмечено сразу после родов. Но в течение следующих месяцев, когда тело начнет возвращаться к норме, должны наступать улучшения.
Конечно, если вас беспокоит внешний вид вен или есть любые другие симптомы, такие как отёк или болезненность, серьёзные изменения цвета и толщины кожи или сыпь на лодыжках, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить послеродовой варикоз?
Правильно поставить диагноз и составить план лечения послеродового варикозного расширения вен может только врач, так что не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Хотя есть несколько вещей, которые специалисты могут порекомендовать, чтобы уменьшить отёк или дискомфорт.
- Поскольку основной причиной послеродового варикозного расширения вен является давление, следует сосредоточить свои усилия на снижении любых ненужных нагрузок на лодыжки, ноги и ступни. Это означает избегать сидения или стояния в течение длительного периода времени, не носить тесной одежды и, по возможности, поднимать ноги вверх независимо от того, сидите вы или лежите.
- Если вас беспокоит зуд или дискомфорт, можно попробовать приложить к поражённым участкам пакет со льдом или прохладный компресс, чтобы уменьшить отёк. Прохладные ванночки, особенно после тяжёлого дня, лёгкий самомассаж от ступней вверх — всё это улучшает кровоснабжение и уменьшает симптоматику.
Существуют виды лечения варикозного расширения вен в клинике, такие как лазеры или склеротерапия (инъекционная процедура для уменьшения вен). Однако, поскольку послеродовое варикозное расширение вен обычно проходит после родов, эти методы не рекомендуется применять в послеродовой период — рекомендовано выждать около года.
Возможно, вы слышали, что употребление экстракта семян конского каштана — с удалённым из него ядовитым компонентом «эскулин» — может лечить варикозное расширение вен. Однако, хотя токсин отсутствует, нет никаких исследований того, безопасно ли это для мамы и ребёнка. Так что не рискуйте и не используйте экстракты конского каштана при варикозе во время беременности и в период кормления грудью.
Есть ли способ предотвратить послеродовое варикозное расширение вен?
Если вы активно ведете себя во время беременности, используйте те же методы снижения давления, чтобы предотвратить послеродовое варикозное расширение вен: не сидеть и не стоять слишком долго, избегать тесной одежды и держать ноги, когда это возможно. Кроме того, эксперты советуют еще несколько способов профилактики варикоза.
- Компрессионные чулки
Лучший подход к борьбе с варикозным расширением вен — это профилактика. Можно добиться определённых успехов, если держать ноги приподнятыми и ежедневно носить компрессионные чулки. Компрессионные чулки улучшают возврат крови в голени, тем самым способствуя притоку крови от ступней к сердцу. Это помогает предотвратить расширение вен и повышение давления.
Чулки делают это, уменьшая избыточную утечку жидкости из капилляров и увеличивая реабсорбцию любого избытка жидкости капиллярами и лимфатическими тканями. Кроме того, ограничение ваших кровеносных сосудов в первую очередь помогает предотвратить обратный ток крови и узкие места.
- Избегайте высоких каблуков
Еще один простой способ предотвратить послеродовое варикозное расширение вен — временно отказаться от высоких каблуков и перейти на более низкие каблуки или туфли на плоской подошве. Это поможет лучше проработать икроножные мышцы, что способствует здоровому кровообращению.
- Спите на левом боку
У всех нас есть любимые позы для сна. Но при риске варикозного расширения вен при беременности стоит спать на левом боку. Это может помочь уменьшить давление живота на нижнюю полую вену, способствуя нормальному кровотоку.
- Следите за своим весом
Чем больше килограммов вы набрали во время беременности, тем больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и тем выше становится риск развития послеродового варикозного расширения вен.
- Ограничивайте соль
Точно так же всегда полезно ограничить потребление соли, особенно во время беременности. Слишком много солёной пищи может повысить кровяное давление, что способно вызвать осложнения. Тем не менее, это также способно помочь ограничить отёчность.
- Регулярные физические упражнения
Поговорите с врачом о разрешённных вам упражнениях с низкой нагрузкой, чтобы поддерживать нормальное кровообращение. Только держитесь подальше от любых рискованных при беременности видов спорта, таких как горячая йога или катание на лыжах. О том, какие виды спорта на разных сроках разрешены будущим мамам, читайте в статье «Физические упражнения во время беременности: виды и правила».
