Советы врача
Инфекционное поражение – скарлатина
4.4

Инфекционное поражение – скарлатина

Содержание

Скарлатина — это патологический процесс, характеризующийся воспалением ротоглоточных тканей. Возбудителем данной инфекционной патологии является стрептококк, принадлежащий к группе А. Характерно поражение взрослых людей и представителей детской возрастной группы.

Источником данной инфекции является больной человек или бессимптомный носитель стрептококков. Основным путем передачи принято считать воздушно-капельный путь. Однако существует вероятность заражения и контактным путем. Инкубационный период при скарлатине составляет до одной недели. Наиболее высокая степень выделения возбудителя от больного человека приходится на период разгара клинических проявлений. Для данного заболевания прослеживается сезонность заболеваемости, которая проявляется в период осени и зимы.

Стрептококк группы А представляет собой грамположительный микроорганизм, который обладает несколькими механизмами патогенности. К ним относятся:

  • Септический механизм — который заключается в распространении возбудителя в очаге заболевания и в окружающих тканях;
  • Токсический механизм — определяется способностью стрептококка к выделению токсинов, поражающих эпидермис и внутренние органы;
  • Аллергический механизм — отвечает за появление высыпаний на кожных покровах в период разгара клинических проявлений.

Скарлатина у взрослых

Скарлатина у взрослых

Скарлатина у взрослых встречается нечасто. Данное заболевание относится к преимущественно детским патологиям. Однако единичные эпизоды все же могут быть. Клиническая картина у взрослых людей имеет более стертое течение. При этом начало заболевания всегда острое.

Основные симптомы скарлатины у взрослых:

  • Болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи или глотании;
  • Наложения на миндалинах белесоватого или желтого цвета;
  • Покраснение слизистой оболочки ротоглотки;
  • Значительное повышение температуры тела и признаки общего ухудшения самочувствия;
  • Увеличение и болезненность нижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
  • Тошнота и рвота, усиливающиеся при подъеме температуры;
  • Мелкоточечная бледно-красная сыпь на поверхности кожного покрова;
  • Сухость и стянутость кожи, наличие зуда.

Скарлатина у взрослых в большей степени обусловлена воздействием стрептококковых токсинов и отличается преимущественными явлениями интоксикации организма. Чаще всего данным заболеванием поражаются люди, находящиеся в закрытых коллективах.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей имеет более выраженные проявления и протекает в более тяжелой форме. Клиническая картина заболевания, так же как и у взрослых, обусловлена воздействием стрептококкового токсина и начинается всегда остро.

Симптомы скарлатины у детей:

  • Интоксикационный синдром, проявляющийся значительным повышением температуры тела, головными болями и ухудшением общего самочувствия;
  • Тошнота и рвота на пике поднятия температуры;
  • Яркая гиперемия и белый налет на тканях ротоглотки;
  • Выраженная болезненность при глотании;
  • Яркая мелкоточечная сыпь, которая первоначально появляется на лице, а затем распространяется по всему телу;
  • Сухость и стянутость кожи с признаками зуда;
  • Яркий блестящий язык, который в первые дни обложен налетом, а затем очищается;
  • Одутловатость лица и бледность носогубного треугольника.

Скарлатина у детей имеет характерную особенность относительно высыпаний. Для мелкоточечной сыпи типично исчезновение через несколько дней или даже часов. При этом на ее месте не остается участков пигментации.

Осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины встречаются достаточно часто. По времени возникновения выделяют ранние осложнения (возникшие в период разгара клинических проявлений болезни) и поздние осложнения (возникающие после наступления выздоровления). Преимущественно осложненное течение характерно для детей младшей возрастной группы в связи с незрелостью иммунной системы. К возможным осложнениям относят:

  • Лимфаденит шейных лимфатических узлов;
  • Воспалительное поражение ушей — отит;
  • Нефротические патологии;
  • Пневмонии;
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика заболевания

Скарлатина диагностируется на основании жалоб больного и клинической картины заболевания. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями инфекционной этиологии, например, псевдотуберкулезом. К дополнительным методам обследования относятся:

  • Общеклинический анализ крови, в котором будут определяться признаки бактериального воспаления;
  • Бактериологическое исследование материала, взятого из ротоглотки, с целью выделения стрептококка;
  • Иммуноферментная диагностика для выявления антигенов возбудителя;
  • Серологические методы диагностики.

При установлении осложненного течения скарлатины необходимо провести консультацию врачей других специальностей, например, кардиолога.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика

Скарлатина может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре при тяжелом течении заболевания. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную диету. К медикаментозным препаратам для лечения данной патологии относятся:

  • Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
  • Антисептические препараты для местного применения в виде полосканий;
  • Антигистаминные средства;
  • Дезинтоксикационная терапия через рот или внутривенно;
  • Кардиологические средства при наличии расстройств со стороны сердечной деятельности.

При своевременно начатом лечении прогноз данного заболевания достаточно благоприятен. На больного накладывается карантинный режим, который подразумевает возможность контакта с коллективом не ранее, чем через двадцать два дня.

Профилактика​ патологического процесса заключается в:

  • Своевременном обнаружении заболевших людей и их изоляции;
  • Соблюдении санитарно-гигиенических мероприятий в помещениях;
  • Общем укреплении иммунной защиты организма.

Случай синдрома токсического шока у больного скарлатиной / Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Абильмагжанова Л.М., Исмагилова М.И. // Вестник современной клинической медицины. - 2013. - Т. 6 №3. - с. 32-35

Заболеваемость скарлатиной населения сокольского района вологодской области / Тюрина О.С., Малышева М.И., Головкина И.Н., Садкова С.В. // Инфекция и иммунитет. - 2017. - №S. - с. 386