Советы врача
Когда показаны антибиотики при ОРВИ
4.2

Когда показаны антибиотики при ОРВИ


Автор
Алена Парецкая

Статью проверил эксперт

Антибиотик при ОРВИ у взрослых или детей точки приложения не имеет. Эти инфекции вызваны вирусами, и антибиотикам просто не на что действовать при наличии вирусной инфекции. Поэтому, при легком течении ОРВИ без осложнений у вполне здоровых пациентов любого возраста они не назначаются. Однако, во многих случаях, на приеме врач выписывает при диагнозе «ОРВИ» прием антибиотиков. Почему?

Немного об ОРВИ

ОРВИ, или как их называют пациенты, простуды, обычно провоцируют поражение верхних дыхательных путей. Передаются эти болезни воздушно-капельным путем, с частицами слизи изо рта и носа при кашле, разговоре, крике или чихании. Могут они передаваться и через грязные руки и общую посуду, полотенца, особенно у детей. Обычно ОРВИ протекают нетяжело, но дают много неприятных симптомов — насморк, кашель, головные боли, общее недомогание. При таком течении ОРВИ лечение проводится применением препаратов интерферона, иммуностимуляторами и симптоматической терапией. Применение антибиотиков при данном течении ОРВИ не показано.

Показания для антибиотиков

При наличии хронической патологии (к примеру, пиелонефрит, ревматизм, гайморит), которая может быть спровоцирована вирусной инфекцией, также при затяжном течении болезни, при появлении признаков осложнений будут показаны антибиотики при ОРВИ. Помимо этого, антибиотики могут быть назначены при длительном течении инфекции, если симптоматическая и противовирусная терапия не эффективны, состояние ухудшается или по анализам крови выявляются признаки микробной инфекции. Важно знать, что антибиотики при наличии ОРВИ должны назначаться только врачом, исходя из клинической картины и данных дополнительных обследований. Самостоятельно принимать антибиотики при вирусных инфекциях нельзя.

Какие их осложнений при ОРВИ потребуют приема антибиотиков? Чаще всего это присоединение отитов, гайморита, обострение хронического тонзиллита. Обязательным будет их применение при наличии на фоне ОРВИ признаков бронхита или пневмонии.

Как выбирают и применяют антибиотики

Принимать решение о том, какие антибиотики при ОРВИ принимать, будет только врач. Препарат подбирается, исходя из данных о природе инфекции и наиболее вероятных возбудителей. Обычно осложнения формируются за счет активации собственной микробной флоры условно-патогенного характера. Стартово назначают защищенные пенициллины или цефалоспорины. При неэффективности терапии или наличии негативных реакций на антибиотик, их могут заменить макролидами, аминогликозидами, тетрациклинами (в зависимости от возраста и вида осложнений). Наиболее правильным будет подбор антибиотика по результатам посева, выявления возбудителя и определения чувствительности к нему микробов, осложнивших ОРВИ. Контроль за лечением осуществляет врач, он проводит регулярные осмотры и анализы крови для оценки эффективности назначенной терапии.

Стоит отметить, что при своевременном выявлении ОРВИ и полноценном лечении можно вполне обойтись без применения антибиотиков. Часто осложнения при ОРВИ возникают потому, что пациенты занимаются самолечением или переносят ОРВИ на ногах без должной терапии.

Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк.. - 2013

Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г.. - 2006