Крапивница – это кожное заболевание, проявляющееся развитием волдырей и/или ангиоотеков. Для крапивницы характерно быстрое появление приподнятых над кожей плоских бледно-розовых сильно зудящихся волдырей, которые по своему внешнему виду и проявлениям очень похожи на ожоги, вызываемые крапивой (отсюда и происходит название). Волдыри могут сливаться, захватывать большие области кожи. При этом обычно поражение носит симметричный характер. Возникновение волдырей связано с выделением в организме биологически активных веществ, вызывающих около сосудистый отек тканей. Поэтому для крапивницы характерно такое же быстрое исчезновение волдырей, без всяких следов и даже гиперпигментаций. По статистике треть всех людей хоть раз в жизни имели крапивницу.
Формы
С учетом продолжительности и этиологических факторов, вызывающих крапивницу, заболевание подразделяют:
По продолжительности:
- Острая (продолжительность до 6 недель).
- Хроническая (продолжительность более 6 недель).
По этиологическому фактору:
- Спонтанная (идиопатичесая).
- Крапивница от давления (замедленная крапивница вследствие давления).
- Крапивница, индуцируемая теплом (тепловая).
- Солнечная крапивница.
- Симптоматический уртикарный дермографизм.
- Вибрационный ангиоотек (вибрационная крапивница/ангиоотек).
- Другие типы крапивницы: аквагенная; холинергическая; контактная.
Причины
В большинстве случаев острая крапивница имеет аллергическую природу (часто - лекарственную). К препаратам, вызывающим крапивницу, относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы антигиотензинпревращающего фермента, антибактериальные препараты и др. Провоцирующими факторами также являются пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца и др.), пищевые добавки (глютамат, красители, стабилизаторы, консерванты).
Причиной развития хронической крапивницы могут быть и различные инфекционные заболевания (гельминтозы, очаги фокальной инфекции, вирусный гепатит). Ряд сопутствующих заболеваний и состояний также может приводить к появлению уртикарных высыпаний. К ним относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные с Helicobacter pilori, и др.), эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.), онкологические заболевания (в том числе, лейкозы, ходжкинские и неходжкинские лимфомы), диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит), криоглобулинемия, патологически протекающая беременность, климакс. В ряде случаев появление волдырей провоцируют физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, изменение давления и др.) и различные вещества, поступающие ингаляторно (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.), укусы насекомых.
При наличии хронической крапивницу пациента необходимо обследовать на предмет наличия специфических IgE-антител, необходимо также обследование на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и наличие паразитов. В этиологии хронической крапивницы главную роль часто играет наследственный и неврогенный фактор.
Однако, почти у 30% пациентов выявить причину крапивницы не удается.