Число пациентов, болеющих COVID-19, продолжает расти, и уже понятно, что эта болезнь не исчезнет из нашей жизни так быстро, как бы нам хотелось. А значит, растет и число людей, которые переболев COVID-19, жаждут вернуться к своей прежней жизни – с тренировками, с посещением спортзала, с изнуряющими и такими желанными физическими нагрузками. Вот только COVID-19 не все переносят как легкую сезонную простуду. Возникает вопрос: как вернуться к занятиям, не навредив себе? MedAboutMe выясняет правила безопасности при возобновлении занятий спортом после COVID-19.
5 систем организма, на которые действует COVID-19
Врачи из Hospital for Special Surgery (HSS) Sports Medicine Institute в Нью-Йорке выделяют 5 систем организма, на которые действует коронавирус при заболевании COVID-19:
- сердце,
- легкие,
- кровь,
- опорно-двигательный аппарат
- желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, на все эти системы организма могут разрушительно действовать многие лекарства, которые сегодня назначают для лечения COVID-19, например, гидроксихлорохин в комбинации с азитромицином и др.
В соответствии с этим делением на основные направления атаки коронавируса, врачи рекомендуют следующий подход к возобновлению физических нагрузок после перенесенного COVID-19.
- Сердце
Людям, у которых COVID-19 привел к нарушениям работы сердца, следует сделать перерыв на 2-3 недели после полного исчезновения всех симптомов заболевания. Если же в числе осложнений коронавирусной инфекции были миокардит или эндокардит, то следует отложить возвращение к физическим нагрузкам на 3-6 месяцев. Следует понимать, что сами по себе регулярные тренировки улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы, но каждый отдельный сеанс упражнений нагружает сердце и может стать причиной летальных аритмий, особенно если у человека уже имелись проблемы в этой области.
- Легкие
Если человек перенес пневмонию в ходе заболевания COVID-19, рекомендуется отдыхать не менее недели после полного исчезновения симптомов заболевания. При постепенном возобновлении занятий особенное внимание уделить контролю за дыханием, можно добавить в перечень обязательных упражнений дыхательную гимнастику.
В 2003 году группа ученых оценивали состояние пациентов, выживших после острого респираторного дистресс-синдрома – через 3, 6 и 12 месяцев после выписки из реанимации. Согласно полученным данным, объём легких и показатели спирометрии восстановились через 6 месяцев, а вот способность к транспорту монооксида углерода еще оставалась низкой. Через год у 6% пациентов уровень сатурации (насыщения крови кислородом) во время нагрузок снижался до 88%.
- Кровь
Если болезнь протекала с гематологическими симптомами, то рекомендуется постепенно переходить от сидячего образа жизни к упражнениям низкой интенсивности, чтобы минимизировать риск образования тромбов.
- Опорно-двигательная система
Нередко в качестве симптомов и осложнений уже перенесенного COVID-19 развиваются мышечные (у 15% переболевших) и суставные боли. Заниматься через сильную боль нельзя. Но легкая разминка для разогрева мышц и суставов не помешает и даже нередко может облегчить боль. Среди проверенных способов уменьшить боли в суставах и мышцах — тепло, холод, растяжка и гели или мази с нестероидными противовоспалительными средствами. Интенсивных упражнений следует избегать до полного восстановления.
- Желудочно-кишечный тракт
Пациенты, перенесшие COVID-19 с такими симптомами, как рвота, тошнота, диарея, потеря аппетита, должны строго контролировать потребление калорий и следить за водно-солевым балансом в процессе возвращения к прежней физической форме.
Если до болезни человек наблюдался у профильного врача по какому-то хроническому заболеванию, ему следует обязательно обсудить с этим врачом вопрос своего возвращения к тренировкам. Скорее всего, придется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки состояния сердца.
Как возвращаться к тренировкам после легкого течения COVID-19?
Если болезнь была такой, что пришлось валяться пластом (и хорошо, если еще дома, а не в больнице), то большинство людей и сами догадываются, что не стоит спешить с возвращением к прежней физической форме. А есть ли риски для тех, кто перенес болезнь практически бессимптомно или в легкой умеренной форме, то есть подозрения на то, что было был COVID-19, имеются, а как таковой болезни и не было?
Врачи настоятельно рекомендуют:
- Дождаться, пока с момента последних подозрительных проявлений минует хотя бы одна неделя, после чего вернуться к занятиям с 50%-ной интенсивностью.
- Прислушиваться к своему организму. Любые странные ощущения, непонятные симптомы – повод для того, чтобы не торопиться с увеличением нагрузок.
- Даже спортсменам рекомендуется растянуть период возвращения к 100%-ным нагрузкам минимум на месяц.
Весенний локдаун 2020 года привел к снижению физической активности во всех развитых странах мира. Но доказано, что уменьшение количества шагов с 10 тысяч до 1,5 тысячи за 2 недели снижает чувствительность организма к инсулину и негативно действует на метаболизм липидов, увеличивая объём висцерального жира даже у здоровых людей.
Как заниматься спортом после вакцинации от COVID-19?
Еще один актуальнейший по нашим пандемическим временам вопрос: не болел, но вакцинировался от COVID-19. Когда можно вернуться после этого в спортзал?
По мнению врачей, торопиться не следует. Вакцинация запускает процессы синтеза белка для образования антител к коронавирусу. Этот процесс требует немалых затрат энергии. А при интенсивных нагрузках организм может испытывать дефицит глюкозы. Поэтому, даже если нет никаких побочных реакций на прививку, на несколько дней следует отказаться от привычных тренировок.
«При занятиях спортом, требующим хорошей выносливости (например, простой бег, бег на лыжах или плавание на длинные дистанции), нагрузку следует уменьшить в 1,5-2 раза, давая, помимо этого, организму больше времени на восстановление».
«Исследования показали, что при интенсивных нагрузках сразу после введения вакцины снижается и замедляется выработка антител. Поэтому рекомендуются воздержаться от спорта хотя бы на неделю».
- Людям, которые перенесли COVID-19 в умеренной и тяжелой форме, следует обязательно проконсультироваться с врачом на предмет постепенного возвращения к физическим нагрузкам.
- Также необходима консультация тем, кто до заболевания COVID-19 имел хронические патологии.
- Даже легкая форма COVID-19, равно как и вакцинация, подразумевает несколько дней перерыва в тренировках с момента полного исчезновения симптомов.
