Острая и хроническая крапивница

Крапивница — это один из самых часто встречающихся кожных недугов. С одной стороны, ее диагностика является одной из самых простых — нередко для постановки диагноза специалисту достаточно 5 минут общения с пациентом и беглого взгляда на его кожу. Но в некоторых случаях это заболевание может поставить в тупик даже врачей с длительным стажем работы. Виды крапивницы бывают разными, но данная болезнь во всех случаях заслуживает самого пристального внимания и аккуратного лечения.

Что такое крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, которое проявляется в виде сыпи, напоминающей ту, что остается после ожога крапивой. За это оно и получило свое название. Медицинская статистика утверждает, что каждый третий человек на планете хотя бы раз в жизни переживал эпизод острой крапивницы.

Сыпь при крапивнице специфическая: на коже появляются плоские розовые волдыри. Они могут появляться и увеличиваться в размерах стремительно, занимая достаточно большие объемы кожного покрова, и сливаться между собой в более крупные образования. Появление сыпи сопровождается интенсивным зудом и жжением. Иногда она сопутствует более тяжелым ургентным аллергическим состояниям, таким, как отек Квинке и анафилактический шок. Сыпь может быть самостоятельным заболеванием, а иногда является осложнением и следствием других недугов.

Современная медицина имеет неплохой арсенал лекарственных средств для лечения крапивницы. Однако своевременное обращение к врачу всегда положительным образом влияет на прогноз. Характерной особенностью крапивницы является то, что все кожные высыпания полностью обратимы. После купирования проявлений, кожа возвращается к своему первоначальному виду: никаких рубцов, пигментных пятен и шелушения не остается.

Виды крапивницы 

Выделяют несколько видов крапивницы, каждый из которых возникает по разным причинам.

 По остроте и длительности процесса выделяют две основные формы:

• острая крапивница,
• хроническая крапивница.

В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют следующие виды крапивницы:

• контактная,
• холодовая,
• вибрационная,
• аквагенная,
• вызванная давлением,
• дермографическая,
• холинергическая,
• адренергическая. 
• Острая крапивница

Острая крапивница всегда возникает внезапно, площадь поражения кожи увеличивается очень быстро, отдельные волдыри сливаются в более крупные. Однако при своевременной терапии она так же быстро и бесследно проходит.

Главная причина появления острой крапивницы — контакт с провоцирующим аллергеном. Аллерген может попасть в организм следующими основными путями:

• через рот (пищевые или лекарственные);
• при непосредственном контакте с кожей (бытовая химия, шерсть животных, лекарства для местного применения);
• ингаляционно (при вдыхании газов, пара, пыльцы растений);
• при любых видах инъекций (лекарственные средства, вакцины).

Обычно реакция развивается сразу же после контакта с аллергеном и больной человек может четко сказать, на что среагировал его организм. Это помогает доктору в диагностике и назначении лечения. На фоне начала терапии антигистаминными или кортикостероидными препаратами сыпь начинает регрессировать в первые минуты, реже — часы заболевания.

Однако никакого иммунитета не приобретается. При повторном контакте с аллергеном — острая крапивница повторится, и в большинстве случаев сыпь будет более интенсивная. Поэтому после первого эпизода заболевания, больному необходимо обратиться к врачу-аллергологу для проведения кожных аллергических проб, чтобы выяснить, какие еще аллергены для него представляют опасность.

Хроническая крапивница

Хроническая крапивница характеризуется чередованием эпизодов обострения, протекающих как острая крапивница, и периодов ремиссии, когда сыпь может отсутствовать вообще или быть минимальной. Иногда периоды затишья длятся годами, в таком случае, выяснить, что же провоцирует приступы — очень сложно.

Помимо контактов с аллергенами, симптомы хронической крапивницы появляются по разным причинам. Среди них специалисты отмечают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• аутоиммунные болезни;
• наличие в организме очагов непролеченной инфекции;
• тяжелые заболевания крови;
• злокачественные новообразования;
• прочие заболевания (амилоидоз, саркоидоз и т. д.).

Хроническая крапивница может в течение долгих лет сильно досаждать больному. Лечение приступов дает лишь кратковременное облегчение. Для таких больных особенно важно полное обследование у врача аллерголога-иммунолога. После проведения всех анализов он поможет выявить возможные причины обострений. Также важен осмотр других профильных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, инфекционист и др.). 

В лечении применяют аналогичные группы лекарственных средств: антигистаминные, глюкокортикостероиды, сорбенты. Важную роль играет гипоаллергенная диета. Также проводится коррекция заболеваний, которые стали причиной хронической крапивницы.